I denne delen av Prioritizing Equity-serien kan du lære om historiske og nåværende ulikheter i medisinsk utdanning, sysselsetting og lederskapsmuligheter.
Videoserien Prioritizing Equity utforsker hvordan rettferdighet i helsevesenet former omsorgen under COVID-19-pandemien.
Standarden for omsorg er ikke bestemt av hvordan den leveres, så telehelsetjenester må holdes til samme standarder som personlig omsorg.
På 2023 ChangeMedEd®️-konferansen mottok Brian George, MD, MS, 2023 Accelerating Change in Medical Education Award.Å lære mer.
Å introdusere helsesystemvitenskap i medisinskoler betyr først å finne et hjem for det.Lær mer fra medisinske lærere som har gjort det.
AMA-oppdateringer dekker en rekke helseemner som påvirker livet til leger og pasienter.Finn ut hvordan du finner hemmeligheten bak et vellykket oppholdsprogram.
AMA-oppdateringer dekker en rekke helseemner som påvirker livet til leger og pasienter.Finn ut hvordan du finner hemmeligheten bak et vellykket oppholdsprogram.
Pausen med utbetaling av studielån er over.Finn ut hva dette betyr for leger og hvilke muligheter de har.
Hvordan kan en medisinstudent eller beboer lage en flott plakatpresentasjon?Disse fire tipsene er en god start.
AMA til CMS: Ta umiddelbare tiltak for å sikre at leger ikke mottar MIPS-betalingsjusteringer i 2024 basert på 2022 MIPS-ytelse og andre data identifisert i den siste oppdateringen som tar til orde for Medicare-betalingsreform.
Lær hvordan CCB anbefaler endringer i AMAs grunnlov og vedtekter og hjelper til med å revidere regler, forskrifter og prosedyrer for ulike deler av AMA.
Finn detaljer og registreringsinformasjon for møter og arrangementer for Young Doctors Section (YPS).
Finn agenda, dokumenter og tilleggsinformasjon for YPS Midterm Meeting 2023 10. november på Gaylord National Resort and Convention Center i National Harbor, Maryland.
2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) vil bli holdt 7.–8. mars 2024.
Essential Elements of Sepsis: Det siste webinaret i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) webinar-serien diskuterer virkningen av sepsisopplæring i ansettelse av helsepersonell.Registrere.
AMA-oppdateringer dekker en rekke helseemner som påvirker livene til leger, beboere, medisinstudenter og pasienter.Hør fra medisinske eksperter, fra privat praksis og helsesystemledere til vitenskapsmenn og offentlige helsemyndigheter, om COVID-19, medisinsk utdanning, advokatvirksomhet, utbrenthet, vaksiner og mer.
I dagens AMA News slutter tidligere AMA-president Gerald Harmon, MD, seg til diskusjonen om mangelen på medisinsk arbeidsstyrke og verdien av eldre leger.Dr. Harmon deler sine tanker om sin nye rolle som midlertidig dekan ved University of South Carolina School of Medicine i Columbia, hans arbeid som visepresident for medisinske anliggender ved Tidelands Health i Pawleys Island, South Carolina, og hva som trengs for å navigere i medisinsk område.felt som lege.Tips om hvordan du holder deg aktiv.Leger over 65 år.Vert: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Etter å ha kjempet for leger under pandemien, tar American Medical Association på sin neste uvanlige utfordring: å bekrefte nasjonens forpliktelse til leger.
Unger: Hei og velkommen til den oppdaterte AMA-videoen og -podcasten.I dag snakker vi om mangel på arbeidskraft og betydningen av eldre leger for å løse dette problemet.Dette problemet diskuteres her av Dr. Gerald Harmon, midlertidig dekan ved University of South Carolina School of Medicine i Columbia, South Carolina, og tidligere AMA-president, eller med hans egne ord, «den gjeninnsatte AMA-presidenten».Jeg er Todd Unger, Chief Experience Officer i AMA Chicago.Dr. Harmon, hyggelig å møte deg.Hvordan går det?
Dr. Harmon: Todd, det er et interessant spørsmål.I tillegg til rollen som AMA Recovery Chair, har jeg funnet en ny rolle.Akkurat denne måneden begynte jeg i en ny rolle i min karriere som Chief Health System Scientist og midlertidig dekan ved School of Medicine ved University of South Carolina i Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Vel, det er store nyheter.Det var et uventet karriereskifte for meg.Noen kontaktet meg om deres kvalifikasjoner og forventninger.Jeg føler at for meg er dette en match made in heaven, om ikke en match made in heaven så i det minste blant stjernene.
Unger: Vel, jeg er sikker på at når de så på CV-en din, ble de imponert over noen av prestasjonene dine.Du har vært en praktiserende familielege i 35 år, assisterende kirurggeneral i United States Air Force, kirurggeneral ved National Guard, og, selvfølgelig, sist, president for AMA.Det er ikke engang halve kampen.Du har absolutt fortjent retten til å pensjonere deg, men du starter et helt nytt kapittel.Hva forårsaker dette?
Dr. Harmon: Jeg tror det var meg som innså at jeg fortsatt har muligheten til å dele mine livserfaringer med andre.Ordet "lege" kommer fra latin og betyr "å bære eller undervise."Jeg føler virkelig at jeg fortsatt kan undervise, dele mine livserfaringer og gi utdanning og veiledning (hvis ikke veiledning) til en generasjon av leger under opplæring og til og med praktiserende leger.Så det var for godt til å være sant å ta på seg en forskningsassistentrolle samtidig som jeg beholdt mine kliniske undervisningsevner.Så jeg kunne virkelig ikke takke nei til denne muligheten.
Dr. Harmon: Vel, rollen som prost er noe jeg aldri har opplevd før.Jeg var høyskoleprofessor og underviste i klasser (bokstavelig talt undervist) personlig i stedet for å gi karakterer og skriftlige evalueringer til studenter, beboere og annet helsepersonell (sykepleiere, radiologer, sonografer, legeassistenter).I det meste av mine 35-40 år med praksis var jeg lærer, praktisk lærer.Så denne rollen er ikke fremmed.
Den akademiske appellen kan ikke undervurderes.Jeg lærer – jeg bruker denne analogien ikke med en brannslange, men med bøttebrigader.Jeg ber folk om å lære meg én informasjon om gangen.Så en avdeling tar med bøtta, en annen avdeling tar med bøtta, lederen tar med bøtta.Da tok jeg en bøtte i stedet for å bli oversvømt med brannslange og drukne.Så jeg kan kontrollere datapunktene litt.Vi prøver en annen bøtte neste uke.
Unger: Dr. Harmon, vilkårene du åpner et nytt kapittel på her er interessante.Samtidig vet vi at mange leger velger å pensjonere seg tidlig eller sette fart på grunn av pandemien.Har du sett eller hørt dette skje blant kollegene dine?
Dr. Harmon: Jeg så det forrige uke, Todd, ja.Vi har mid-pandemiske data, sannsynligvis AMAs 2021-2022 dataundersøkelse, som viser at 20%, eller én av fem leger, sa at de ville gå av med pensjon.De vil gå av med pensjon i løpet av de neste 24 månedene.Det ser vi blant annet helsepersonell, spesielt sykepleiere.40 % av sykepleierne (to av fem) sa at jeg ville forlate min kliniske sykepleierrolle i løpet av de neste to årene.
Så ja, som jeg sa, jeg så dette forrige uke.Jeg hadde en lege på mellomnivå som annonserte at han gikk av.Han er kirurg, han er 60 år.Han sa: Jeg forlater aktiv praksis.Denne pandemien har lært meg å ta ting mer seriøst enn min praksis.Jeg er i en god økonomisk posisjon.På hjemmefronten må han tilbringe mer tid med familien.Så han bestemte seg for å trekke seg helt.
Jeg har en annen god kollega innen familiemedisin.Faktisk kom hans kone til meg for noen måneder siden og sa: "Du vet, denne pandemien har lagt mye stress på familien vår."Jeg spurte Dr. X, mannen hennes og en kollega i min praksis om å redusere dosen.Fordi han bruker mer tid på kontoret.Da han kom hjem satt han ved datamaskinen og gjorde alt dataarbeidet han ikke hadde tid til.Han var opptatt med å se et stort antall pasienter.Så han kutter ned.Han var under press fra familien.Han har fem barn.
Alt dette forårsaker mye stress for mange eldre leger, men de midt i karrieren, 50 år og eldre, har høy risiko for stress, akkurat som våre yngre generasjoner.
Unger: Det kompliserer i det minste legemangelsituasjonen som vi allerede ser.Faktisk anslår en studie fra Association of American Medical Colleges at legemangelen vil være opp til 124 000 innen 2034, som inkluderer en kombinasjon av faktorene vi nettopp diskuterte, en aldrende befolkning og en aldrende legearbeidsstyrke.
Som tidligere familielege som betjener en stor befolkning på landsbygda, hva er dine tanker om dette?
Dr. Harmon: Todd, du har rett.Legemangelen blir verre eksponentielt, eller i det minste logaritmisk, ikke bare ved å legge til og trekke fra.Legene begynner å bli gamle.Vi snakker om det faktum at i løpet av de neste ti årene vil pasienter i USA være 65 år eller eldre, og 34 % av dem vil nå trenge medisinsk behandling.I løpet av det neste tiåret vil 42% til 45% av mennesker trenge medisinsk behandling.De trenger mer omsorg.Du nevnte mangelen på leger.Disse eldre pasientene krever høyere pleie, og mange bor i tynt befolkede distrikter.
Så når leger blir eldre, etterlater ikke pensjonering seg en flom av leger og helsearbeidere som ønsker å dra til landlige områder, som ønsker å gå til områder som allerede er underbetjent.Dermed vil situasjonen i landlige områder faktisk forverres eksponentielt.Det er som om pasientene i området eldes og befolkningen i distriktene ikke vokser.Vi ser heller ingen økning i antall helsearbeidere som flytter til disse distriktene.
Så vi må komme opp med innovative teknologier, innovative ideer, telemedisin, teambasert omsorg for å hjelpe til med å møte behovene til det undertjente landlige Amerika.
Unger: Befolkningen vokser eller eldes, og leger blir også eldre.Dette skaper et betydelig gap.Kan du bare se på rådataene hvordan gapet ser ut?
Dr. Harmon: La oss si at den nåværende legebasen betjener 280 000 pasienter.Ettersom den amerikanske befolkningen eldes, er den 34 % nå og 42 % til 45 % om ti år, så som du merket, tror jeg disse tallene er rundt 400 000 mennesker.Så dette er et stort gap.I tillegg til det anslåtte behovet for flere leger, vil du også trenge flere leger for å betjene en aldrende befolkning.
la meg fortelle deg.Ikke bare leger.Dette er en radiolog, dette er en sykepleier, for ikke å snakke om hvordan sykepleiere går av med pensjon.Sykehussystemene våre på landsbygda i Amerika er overveldet: det er ikke nok sonografer, radiologer og laboratorieteknikere.Hvert helsevesen i USA er allerede tynt av mangel på helsearbeidere av alle typer.
Unger: Å fikse eller løse legemangelproblemet krever nå helt klart en multilateral løsning.Men la oss snakke mer spesifikt.Hvordan tror du eldre leger passer inn i denne løsningen?Hvorfor er de spesielt egnet til å ta vare på den eldre befolkningen?
Dr. Harmon: Det er interessant.Jeg tror det ikke er tvil om at de i det minste vil sympatisere, om ikke føle med pasientene som kommer.Akkurat som vi snakker om amerikanere 65 og eldre som utgjør 42 % av befolkningen, gjenspeiles denne demografien også i legenes arbeidsstyrke: 42–45 % av legene er også 65 år gamle. Så de vil ha de samme livserfaringene.De vil kunne forstå om det er en muskel- og skjelettbegrensning, en kognitiv eller sensorisk-kognitiv nedgang, eller en hørsels- og synsbegrensning, eller kanskje til og med en komorbiditet som vi får etter hvert som vi blir eldre, hjertesykdom.diabetes..
Vi snakket om hvordan podcasten jeg gjorde viste at rundt 90 millioner amerikanere har prediabetes, og 85 til 90 prosent av dem vet ikke engang at de har diabetes.Som et resultat bærer USAs aldrende befolkning også byrden av kronisk sykdom.Når vi kommer inn i legers rekker, vil du oppdage at de er empatiske, men de har også livserfaring.De har et sett med ferdigheter.De vet hvordan de skal stille en diagnose.
Noen ganger liker jeg å tro at leger på min alder og jeg kan tenke og til og med stille diagnoser uten visse teknologier.Vi trenger ikke tenke på det faktum at hvis denne personen har et lite problem med dette eller det organsystemet, vil jeg ikke nødvendigvis ta en MR eller en PET-skanning eller noen laboratorietest.Jeg kan fortelle at dette utslettet er helvetesild.Dette er ikke kontakteksem.Men det er bare fordi jeg har sett pasienter i 35 eller 40 år at jeg har en psykologisk indeks som hjelper meg å bruke det jeg kaller ekte menneskelig intelligens, ikke kunstig intelligens, på diagnose.
Så jeg trenger ikke å gjøre alle disse testene.Jeg kan mer effektivt forhåndsdiagnostisere, behandle og berolige den aldrende befolkningen.
Unger: Dette er en flott oppfølging.Jeg vil snakke med deg mer om dette problemet angående teknologi.Du er et aktivt medlem av overlegeavdelingen, og gir uttrykk for meninger og gir anbefalinger om saker som berører overleger.En av tingene som dukker opp mye i det siste (faktisk har jeg snakket mye om kunstig intelligens de siste ukene) er spørsmålet om hvordan eldre leger skal tilpasse seg nye teknologier.Hvilke forslag har du angående dette?Hvordan kan AMA hjelpe?
Dr. Harmon: Vel, du har sett meg før – jeg har talt offentlig på forelesninger og paneler – vi må omfavne denne nye teknologien.Det vil ikke gå bort.Det vi ser i kunstig intelligens (AMA bruker dette begrepet og jeg er mer enig i det) er utvidet intelligens.For den vil aldri erstatte denne datamaskinen helt her.Vi har visse dømmekraft og beslutningsevner som selv de beste maskinene ikke kan lære.
Men vi må mestre denne teknologien.Vi trenger ikke utsette fremgangen hans.Vi trenger ikke utsette bruken.Vi trenger ikke utsette noen elektroniske opptak som vi snakker nedsettende om.Dette er ny teknologi.Det vil ikke gå bort.Dette vil bedre tilbudet av omsorgstjenester.Dette vil forbedre sikkerheten, redusere feil og, tror jeg, forbedre diagnostisk nøyaktighet.
Så leger må virkelig akseptere dette og overvåke det.Det er et verktøy, akkurat som alt annet.Det er som å bruke et stetoskop, bruke øynene, ta på og se på mennesker.Det er en forbedring av ferdighetene dine, ikke en hindring.
Unger: Dr. Harmon, siste spørsmål.Hvilke andre måter kan leger som bestemmer seg for at de ikke lenger kan ta vare på pasienter holde seg aktive i karrieren?Hvorfor er det gunstig for leger og profesjon å opprettholde en så sterk tilknytning?
Dr. Harmon: Todd, alle tar sine egne avgjørelser i sitt eget univers ved å bruke sine egne data.Så selv om en lege kan ha spørsmål om hans eller hennes kompetanse, hans eller hennes sikkerhet, enten det er på operasjonssalen eller i poliklinisk setting der du bare stiller en diagnose, gjør du ikke nødvendigvis instrumentering eller kirurgi.Det er noen normale svingninger.Vi trenger alle å bekymre oss for dette.
Først, hvis du virkelig er bekymret, hvis du tviler på dine evner, kognitive eller fysiske, snakk med en kollega.Ikke vær flau.Vi har det samme problemet med atferdshelse.Når jeg snakker med legegrupper, vet jeg at vi snakker om legeutbrenthet.Vi snakker om arbeidsproblemer og hvor frustrerte vi er.Dataene våre viser at over 40 % av legene vurderte karrierealternativene sine – jeg mener, det er et skummelt tall.
Innleggstid: 13. oktober 2023