I denne delen av Prioritering Equity -serien, lær om historiske og aktuelle ulikheter i medisinsk utdanning, sysselsetting og ledermuligheter.
Prioritering av egenkapitalvideoserien utforsker hvordan egenkapital i helsehjelpen former omsorg under Covid-19-pandemien.
Standarden for omsorg bestemmes ikke av hvordan den leveres, så telehelsetjenester må holdes til de samme standardene som personlig omsorg.
På 2023 ChangEmedED®️ -konferansen mottok Brian George, MD, MS, 2023 Accelerating Change in Medical Education Award. For å lære mer.
Å introdusere helsesystemets vitenskap i medisinskoler betyr først å finne et hjem for det. Lær mer av medisinske lærere som har gjort det.
AMA -oppdateringer dekker en rekke helsetjenester som påvirker legenes og pasienters liv. Finn ut hvordan du finner hemmeligheten bak et vellykket oppholdsprogram.
AMA -oppdateringer dekker en rekke helsetjenester som påvirker legenes og pasienters liv. Finn ut hvordan du finner hemmeligheten bak et vellykket oppholdsprogram.
Pausen på betalinger av studielån er over. Finn ut hva dette betyr for leger og hvilke alternativer de har.
Hvordan kan en medisinstudent eller beboer lage en flott plakatpresentasjon? Disse fire tipsene er en flott start.
AMA til CMS: Ta umiddelbare tiltak for å sikre at leger ikke mottar MIPS -betalingsjusteringer i 2024 basert på 2022 MIPS -ytelse og andre data identifisert i den siste oppdateringen som talsmann for Medicare Payment Reform.
Lær hvordan CCB anbefaler endringer i AMA -grunnloven og vedtektene og hjelper til med å revidere regler, forskrifter og prosedyrer for forskjellige deler av AMA.
Finn detaljer og registreringsinformasjon for unge legeseksjon (YPS) møter og arrangementer.
Finn dagsorden, dokumenter og tilleggsinformasjon for 2023 YPS -midtveismøtet 10. november på Gaylord National Resort and Convention Center i National Harbor, Maryland.
2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) avholdes 7-8 mars 2024.
Essential Elements of Sepsis: Det endelige webinaret i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Webinar Series diskuterer virkningen av sepsisutdanning i ansettelsen av helsepersonell. Register.
AMA -oppdateringer dekker en rekke helsetjenester som påvirker legenes liv, innbyggere, medisinstudenter og pasienter. Hør fra medisinske eksperter, fra ledere av privat praksis og helsesystem til forskere og offentlige helsetjenestemenn, på COVID-19, medisinsk utdanning, talsmann, utbrenthet, vaksiner og mer.
I dagens AMA -nyheter blir tidligere AMA -president Gerald Harmon, MD, til diskusjonen om den medisinske arbeidskraftmangelen og verdien av eldre leger. Dr. Harmon deler sine tanker om sin nye rolle som midlertidig dekan ved University of South Carolina School of Medicine i Columbia, hans arbeid som visepresident for medisinske anliggender ved Tidelands Health på Pawleys Island, South Carolina, og hva som trengs for å navigere Medisinsk felt. felt som lege. Tips om hvordan du holder deg aktiv. Leger over 65 år. Vert: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Etter å ha kjempet for leger under pandemien, tar American Medical Association på seg sin neste uvanlige utfordring: å bekrefte landets forpliktelse overfor leger.
Unger: Hei og velkommen til den oppdaterte AMA -videoen og podcasten. I dag snakker vi om arbeidskraftmangelen og viktigheten av eldre leger i å løse dette problemet. Denne utgaven diskuteres her av Dr. Gerald Harmon, midlertidig dekan ved University of South Carolina School of Medicine i Columbia, South Carolina, og tidligere AMA -president, eller med egne ord, "den gjeninnførte AMA -presidenten." Jeg er Todd Unger, sjefsopplevelsesansvarlig for AMA Chicago. Dr. Harmon, hyggelig å møte deg. Hvordan har du det?
Dr. Harmon: Todd, det er et interessant spørsmål. I tillegg til min rolle som AMA Recovery Chair, har jeg funnet en ny rolle. Akkurat denne måneden begynte jeg en ny rolle i min karriere som forsker og midlertidig dekan ved School of Medicine ved University of South Carolina i Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Vel, det er store nyheter. Det var en uventet karriereendring for meg. Noen tok kontakt med meg om deres kvalifikasjoner og forventninger. Jeg føler at for meg er dette en kamp laget i himmelen, om ikke en kamp laget i himmelen da i det minste blant stjernene.
UNGER: Vel, jeg er sikker på at når de så på CVen din, var de imponert over noen av prestasjonene dine. Du har vært en praktiserende familielege i 35 år, assisterende kirurggeneral for USAs flyvåpen, kirurggeneral for nasjonalgarden, og, selvfølgelig, sist, president for AMA. Det er ikke engang halve slaget. Du har absolutt tjent retten til å trekke deg, men du starter et helt nytt kapittel. Hva forårsaker dette?
Dr. Harmon: Jeg tror det var meg å innse at jeg fortsatt har muligheten til å dele mine livserfaringer med andre. Ordet "lege" kommer fra latin og betyr "å bære eller undervise." Jeg føler virkelig at jeg fremdeles kan undervise, dele mine livserfaringer og gi utdanning og veiledning (om ikke veiledning) til en generasjon leger i trening og til og med praktiserende leger. Så det var for godt til å være sant å ta på seg en forskningsassistentrolle mens jeg opprettholdt mine kliniske undervisningsevner. Så jeg kunne virkelig ikke avvise denne muligheten.
Dr. Harmon: Vel, rollen som Provost er noe jeg aldri har opplevd før. Jeg var høyskoleprofessor og underviste i klasser (bokstavelig talt undervist) personlig i stedet for å gi karakterer og skriftlige evalueringer til studenter, innbyggere og andre helsepersonell (sykepleiere, radiologer, sonografer, legeassistenter). I de fleste av mine 35-40 års praksis var jeg lærer, praktisk lærer. Så denne rollen er ikke fremmed.
Appellen til akademia kan ikke undervurderes. Jeg lærer - jeg bruker denne analogien ikke med en brannslange, men med Bucket Brigades. Jeg ber folk lære meg ett stykke informasjon om gangen. Så en avdeling tar med seg bøtta, en annen avdeling bringer bøtta deres, manageren bringer bøtta. Så tok jeg en bøtte i stedet for å bli oversvømmet med en brannslange og druknet. Så jeg kan kontrollere datapunktene litt. Vi prøver en annen bøtte neste uke.
Unger: Dr. Harmon, begrepene du åpner et nytt kapittel her er interessante. Samtidig vet vi at mange leger velger å trekke seg tidlig eller akselerere på grunn av pandemien. Har du sett eller hørt dette skje blant kollegene dine?
Dr. Harmon: Jeg så det forrige uke, Todd, ja. Vi har midt-pandemisk data, sannsynligvis AMAs dataundersøkelse 2021-2022, som viser at 20%, eller en av fem leger, sa at de ville trekke seg. De vil trekke seg i løpet av de neste 24 månedene. Vi ser dette blant andre helsepersonell, spesielt sykepleiere. 40% av sykepleiere (to av fem) sa at jeg ville forlate min kliniske sykepleierrolle i løpet av de neste to årene.
Så ja, som jeg sa, jeg så dette forrige uke. Jeg hadde en lege på mellomnivå som kunngjorde pensjonisttilværelsen. Han er kirurg, han er 60 år gammel. Han sa: Jeg forlater aktiv praksis. Denne pandemien har lært meg å ta ting mer alvorlig enn min praksis. Jeg er i en god økonomisk stilling. På hjemmefronten må han tilbringe mer tid med familien. Så han bestemte seg for å trekke seg helt.
Jeg har en annen god kollega innen familiemedisin. Faktisk kom kona til meg for noen måneder siden og sa: "Du vet, denne pandemien har lagt mye stress på familien vår." Jeg spurte Dr. X, mannen hennes og en kollega i min praksis for å senke doseringen. Fordi han bruker mer tid på kontoret. Da han kom hjem, satt han ved datamaskinen og gjorde alt datamaskinen som han ikke hadde tid til. Han var opptatt med å se et stort antall pasienter. Så han kutter seg tilbake. Han var under press fra familien. Han har fem barn.
Alt dette forårsaker mye stress for mange eldre leger, men de i midten av karrieren, 50 år og eldre, har høy risiko for stress, akkurat som våre yngre generasjoner.
UNGER: Det kompliserer i det minste legen til legen som vi allerede ser. Faktisk projiserer en studie fra Association of American Medical Colleges legemangelen for å være opptil 124 000 innen 2034, som inkluderer en kombinasjon av faktorene vi nettopp har diskutert, en aldrende befolkning og en aldrende legearbeid.
Hva er tankene dine om dette som en tidligere familiemedisinsk lege som betjener en stor landlig befolkning?
Dr. Harmon: Todd, du har rett. Legemangel blir verre eksponentielt, eller i det minste logaritmisk, ikke bare ved å legge til og trekke fra. Legene blir gamle. Vi snakker om at i løpet av de neste ti årene vil pasienter i USA være 65 år eller eldre, og 34% av dem vil nå kreve medisinsk behandling. I løpet av det neste tiåret vil 42% til 45% av mennesker kreve medisinsk behandling. De trenger mer omsorg. Du nevnte mangelen på leger. Disse eldre pasientene krever et høyere omsorgsnivå, og mange bor i tynt befolkede landlige områder.
Så når legene eldes, etterlater ikke pensjonering en flom av leger og helsepersonell som ønsker å dra til landsbygda, som vil dra til områder som allerede er undervurdert. Dermed vil situasjonen i landlige områder faktisk forverres eksponentielt. Det er som om pasientene i området er aldrende og befolkningen i landlige områder ikke vokser. Vi ser heller ikke en økning i antall helsepersonell som flytter til disse landlige områdene.
Så vi må komme med innovative teknologier, innovative ideer, telemedisin, teambasert omsorg for å møte behovene til undervurdert landlige Amerika.
UNGER: Befolkningen vokser eller aldrer, og legene eldes også. Dette skaper et betydelig gap. Kan du bare se på rå data hvordan det gapet ser ut?
Dr. Harmon: La oss si at den nåværende legebasen serverer 280 000 pasienter. Når den amerikanske befolkningen eldes, er det 34% nå og 42% til 45% på ti år, så som du bemerket, tror jeg at tallene er rundt 400 000 mennesker. Så dette er et stort gap. I tillegg til det anslåtte behovet for flere leger, vil du også trenge flere leger for å betjene en aldrende befolkning.
La meg fortelle deg det. Ikke bare leger. Dette er en radiolog, dette er en sykepleier, for ikke å snakke om hvordan sykepleiere trekker seg. Våre sykehussystemer i det landlige Amerika er overveldet: det er ikke nok sonografer, radiologer og laboratorieteknikere. Hvert helsevesen i USA er allerede strukket tynt av mangel på helsepersonell av alle typer.
UNGER: Å fikse eller løse legemangelproblemet krever nå tydelig en multilateral løsning. Men la oss snakke mer spesifikt. Hvordan tror du at eldre leger passer inn i denne løsningen? Hvorfor er de spesielt egnet for å ta vare på den eldre befolkningen?
Dr. Harmon: Det er interessant. Jeg tror det ikke er noen tvil om at de i det minste vil sympatisere, om ikke empati, med pasientene som kommer. Akkurat som vi snakker om amerikanere 65 år og eldre som utgjør 42% av befolkningen, gjenspeiles denne demografien også i legenes arbeidsstyrke: 42–45% av legene er også 65 år. Så de vil ha de samme livserfaringene. De vil kunne forstå om det er en muskel- og skjelettbegrensning, en kognitiv eller sensorisk kognitiv nedgang, eller en hørsels- og synsbegrensning, eller kanskje til og med en komorbiditet som vi får når vi eldes, hjertesykdommer. Diabetes. .
Vi snakket om hvordan podcasten jeg viste at rundt 90 millioner amerikanere har prediabetes, og 85 til 90 prosent av dem ikke en gang vet at de har diabetes. Som et resultat bærer USAs aldrende befolkning også byrden av kronisk sykdom. Når vi kommer inn i legene til leger, vil du oppdage at de er empatiske, men de har også livserfaring. De har et ferdighetssett. De vet hvordan de skal stille en diagnose.
Noen ganger liker jeg å tenke at leger på min alder og jeg kan tenke og til og med stille diagnoser uten visse teknologier. Vi trenger ikke å tenke på det faktum at hvis denne personen har et lite problem med dette eller det organsystemet, vil jeg ikke nødvendigvis gjøre en MR eller en PET -skanning eller noen laboratorietest. Jeg kan fortelle at dette utslettet er helvetesild. Dette er ikke kontakt dermatitt. Men det er bare fordi jeg har sett pasienter i 35 eller 40 år at jeg har en psykologisk indeks som hjelper meg å bruke det jeg kaller ekte menneskelig intelligens, ikke kunstig intelligens, til diagnose.
Så jeg trenger ikke å gjøre alle disse testene. Jeg kan mer effektivt diagnostisere, behandle og berolige den aldrende befolkningen.
Unger: Dette er en flott oppfølging. Jeg vil snakke med deg mer om dette problemet angående teknologi. Du er et aktivt medlem av Senior Physician Division, uttrykker meninger og gir anbefalinger om saker som berører seniorleger. Noe av det som dukker opp mye i det siste (faktisk har jeg snakket mye om kunstig intelligens de siste ukene) er spørsmålet om hvordan eldre leger kommer til å tilpasse seg nye teknologier. Hvilke forslag har du om dette? Hvordan kan AMA hjelpe?
Dr. Harmon: Vel, du har sett meg før - jeg har snakket offentlig på forelesninger og paneler - vi må omfavne denne nye teknologien. Det vil ikke forsvinne. Det vi ser i kunstig intelligens (AMA bruker dette begrepet, og jeg er mer enig i det) er utvidet intelligens. Fordi den aldri vil erstatte denne datamaskinen helt her. Vi har visse skjønn og beslutningsevner som selv de beste maskinene ikke kan lære.
Men vi må mestre denne teknologien. Vi trenger ikke å utsette fremgangen hans. Vi trenger ikke å forsinke å bruke det. Vi trenger ikke å sette av noen elektroniske innspillinger som vi snakker om nedslående. Dette er ny teknologi. Det vil ikke forsvinne. Dette vil forbedre tilbudet av omsorgstjenester. Dette vil forbedre sikkerheten, redusere feil og, tror jeg, forbedre diagnostisk nøyaktighet.
Så leger trenger virkelig å godta dette og overvåke det. Det er et verktøy, akkurat som noe annet. Det er som å bruke et stetoskop, bruke øynene, berøre og se på mennesker. Det er en forbedring av ferdighetene dine, ikke til hinder.
Unger: Dr. Harmon, siste spørsmål. Hvilke andre måter kan leger som bestemmer at de ikke lenger kan ta seg av pasienter, holde seg aktive i karrieren? Hvorfor er det gunstig for leger og yrket å opprettholde en så sterk forbindelse?
Dr. Harmon: Todd, alle tar sine egne beslutninger i sitt eget univers ved å bruke sine egne data. Så selv om en lege kan ha spørsmål om hans eller hennes kompetanse, hans eller hennes sikkerhet, enten det er i operasjonsrommet eller i poliklinisk setting der du bare stiller en diagnose, gjør du ikke nødvendigvis instrumentering eller kirurgi. Det er noen normal svingninger. Vi trenger alle å bekymre oss for dette.
For det første, hvis du virkelig er bekymret, hvis du tviler på dine evner, kognitive eller fysiske, snakk med en kollega. Ikke bli flau. Vi har det samme problemet med atferdshelse. Når jeg snakker med legegrupper, vet jeg at vi snakker om utbrenthet av lege. Vi snakker om arbeidsproblemer og hvor frustrerte vi er. Våre data viser at over 40% av legene vurderte karrieremulighetene - jeg mener, det er et skummelt antall.
Post Time: Oct-13-2023