Siden COVID-19-epidemien har landet begynt å rette mer oppmerksomhet mot den kliniske undervisningsfunksjonen til universitetssykehusene.Å styrke integreringen av medisin og utdanning og forbedre kvaliteten og effektiviteten av klinisk undervisning er store utfordringer medisinsk utdanning står overfor.Vanskeligheten med å undervise i ortopedi ligger i det store utvalget av sykdommer, høy profesjonalitet og relativt abstrakte egenskaper, som påvirker initiativet, entusiasme og effektiviteten av undervisningen til medisinstudenter.Denne studien utviklet en omvendt klasseromsundervisningsplan basert på CDIO-konseptet (Concept-Design-Implement-Operate) og implementerte det i et ortopedisk sykepleiestudentopplæringskurs for å forbedre den praktiske læringseffekten og hjelpe lærere å innse fremtiden for sykepleierutdanning og til og med medisinsk utdanning.Klasseromslæring vil bli mer effektiv og fokusert.
Femti medisinstudenter som gjennomførte praksis ved ortopedisk avdeling ved tertiærsykehus i juni 2017 ble inkludert i kontrollgruppen, og 50 sykepleierstudenter som gjennomførte praksis ved avdelingen i juni 2018 ble inkludert i intervensjonsgruppen.Intervensjonsgruppen tok i bruk CDIO-konseptet til den flippede klasseromsundervisningsmodellen, mens kontrollgruppen tok i bruk den tradisjonelle undervisningsmodellen.Etter å ha fullført de praktiske oppgavene ved avdelingen ble to grupper studenter vurdert på teori, operasjonelle ferdigheter, selvstendig læringsevne og evne til kritisk tenkning.To grupper av lærere gjennomførte åtte tiltak for å vurdere kliniske praksisevner, inkludert fire sykepleieprosesser, humanistiske sykepleieevner og en vurdering av kvaliteten på klinisk undervisning.
Etter trening var klinisk praksisevne, kritisk tenkningsevne, selvstendig læringsevne, teoretisk og operasjonell ytelse og kliniske undervisningskvalitetsskårer for intervensjonsgruppen signifikant høyere enn kontrollgruppen (alle P < 0,05).
Undervisningsmodellen basert på CDIO kan stimulere sykepleierpraktikantenes selvstendige lærings- og kritiske tenkningsevne, fremme den organiske kombinasjonen av teori og praksis, forbedre deres evne til helhetlig å bruke teoretisk kunnskap til å analysere og løse praktiske problemer, og forbedre læringseffekten.
Klinisk utdanning er det viktigste trinnet i sykepleierutdanningen og innebærer overgang fra teoretisk kunnskap til praksis.Effektiv klinisk læring kan hjelpe sykepleierstudenter til å mestre faglige ferdigheter, styrke faglig kunnskap og forbedre deres evne til å utøve sykepleie.Det er også den siste fasen av karriererolleovergangen for medisinstudenter [1].De siste årene har mange kliniske undervisningsforskere forsket på undervisningsmetoder som problembasert læring (PBL), case-basert læring (CBL), team-basert læring (TBL), og situasjonsbasert læring og situasjonsbasert simuleringslæring i klinisk undervisning. ..Ulike undervisningsmetoder har imidlertid sine fordeler og ulemper med tanke på læringseffekten av praktiske sammenhenger, men de oppnår ikke integrering av teori og praksis [2].
"Flipped classroom" refererer til en ny læringsmodell der elevene bruker en spesifikk informasjonsplattform til å uavhengig studere en rekke undervisningsmateriell før timen og fullføre lekser i en form for "samarbeidslæring" i klasserommet mens lærere veileder elevene.Svar på spørsmål og gi personlig assistanse[3].American New Media Alliance bemerket at det snudde klasserommet justerer tiden i og utenfor klasserommet og overfører elevenes læringsbeslutninger fra lærere til elever [4].Den verdifulle tiden brukt i klasserommet i denne læringsmodellen gjør at elevene kan fokusere mer på aktiv, problembasert læring.Deshpande [5] gjennomførte en studie om flipped classroom i paramedic utdanning og undervisning og konkluderte med at flipped classroom kan forbedre elevenes læringsentusiasme og akademiske prestasjoner og redusere timetiden.Khe Fung HEW og Chung Kwan LO [6] undersøkte forskningsresultatene fra sammenlignende artikler om flipped classroom og oppsummerte den samlede effekten av flipped classroom-undervisningsmetoden gjennom metaanalyse, og indikerte at sammenlignet med tradisjonelle undervisningsmetoder, flipped classroom-undervisningsmetoden i profesjonell helseutdanning er betydelig bedre og forbedrer elevenes læring.Zhong Jie [7] sammenlignet effekten av flipped virtuelt klasserom og flipped fysisk klasserom hybrid læring på elevenes kunnskapsinnhenting, og fant ut at i prosessen med hybrid læring i flipped histology klasserom, kan forbedring av kvaliteten på nettbasert undervisning forbedre elevenes tilfredshet og kunnskap.holde.Basert på forskningsresultatene ovenfor, innen sykepleierutdanning, studerer de fleste forskere effekten av flipped classroom på effektiviteten av klasseromsundervisningen og tror at flipped classroom-undervisning kan forbedre sykepleierstudentenes akademiske prestasjoner, selvstendige læringsevne og klasseromstilfredshet.
Derfor er det et presserende behov for å utforske og utvikle en ny undervisningsmetode som vil hjelpe sykepleierstudenter til å absorbere og implementere systematisk fagkunnskap og forbedre deres kliniske praksisevne og helhetlige kvalitet.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) er en ingeniørutdanningsmodell utviklet i 2000 av fire universiteter, inkludert Massachusetts Institute of Technology og Royal Institute of Technology i Sverige.Det er en avansert modell for ingeniørutdanning som lar sykepleierstudenter lære og tilegne seg ferdigheter på en aktiv, praktisk og organisk måte [8, 9].Når det gjelder kjernelæring, legger denne modellen vekt på "studentsentrerthet", slik at studentene kan delta i unnfangelsen, designen, implementeringen og driften av prosjekter, og forvandle ervervet teoretisk kunnskap til problemløsningsverktøy.Tallrike studier har vist at CDIO-undervisningsmodellen bidrar til å forbedre ferdigheter i klinisk praksis og helhetlig kvalitet hos medisinstudenter, forbedre lærer-student interaksjon, forbedre undervisningseffektiviteten og spiller en rolle i å fremme informatiseringsreform og optimalisere undervisningsmetoder.Det er mye brukt i anvendt talenttrening [10].
Med transformasjonen av den globale medisinske modellen øker folks krav til helse, noe som også har ført til økt ansvar for medisinsk personell.Sykepleiers evne og kvalitet henger direkte sammen med kvaliteten på klinisk behandling og pasientsikkerhet.De siste årene har utvikling og vurdering av kliniske evner hos pleiepersonell blitt et hett tema innen sykepleiefeltet [11].Derfor er en objektiv, omfattende, pålitelig og gyldig vurderingsmetode avgjørende for medisinsk utdanningsforskning.Den mini-kliniske evalueringsøvelsen (mini-CEX) er en metode for å vurdere de omfattende kliniske evnene til medisinstudenter og er mye brukt innen tverrfaglig medisinsk utdanning i inn- og utland.Det dukket gradvis opp innen sykepleie [12, 13].
Mange studier har blitt utført på bruken av CDIO-modellen, flipped classroom og mini-CEX i sykepleierutdanningen.Wang Bei [14] diskuterte effekten av CDIO-modellen på å forbedre sykepleierspesifikk opplæring for behovene til COVID-19-sykepleiere.Resultatene tyder på at bruk av CDIO-treningsmodellen for å gi spesialisert sykepleieropplæring om COVID-19 vil hjelpe pleiepersonell til å bedre tilegne seg spesialisert sykepleieropplæringskompetanse og relatert kunnskap, og forbedre sine omfattende sykepleieferdigheter.Forskere som Liu Mei [15] diskuterte bruken av teamundervisningsmetode kombinert med omvendt klasserom i opplæring av ortopediske sykepleiere.Resultatene viste at denne undervisningsmodellen effektivt kan forbedre de grunnleggende evnene til ortopediske sykepleiere som for eksempel forståelse.og anvendelse av teoretisk kunnskap, teamarbeid, kritisk tenkning og vitenskapelig forskning.Li Ruyue et al.[16] studerte effekten av å bruke den forbedrede Nursing Mini-CEX i standardisert opplæring av nye operasjonssykepleiere og fant at lærere kunne bruke Nursing Mini-CEX til å evaluere hele vurderings- og ytelsesprosessen i klinisk undervisning eller arbeid. henne.sykepleiere og gi tilbakemelding i sanntid.Gjennom prosessen med egenkontroll og selvrefleksjon læres de grunnleggende punktene i evaluering av sykepleieprestasjoner, pensum justeres, kvaliteten på klinisk undervisning forbedres ytterligere, den omfattende kirurgiske kliniske sykepleieevnen til studentene forbedres, og den snudde klasseromskombinasjon basert på CDIO-konseptet er testet, men det finnes foreløpig ingen forskningsrapport.Anvendelse av mini-CEX vurderingsmodell på sykepleierutdanning for ortopedstudenter.Forfatteren brukte CDIO-modellen til utvikling av opplæringskurs for ortopedisk sykepleierstudenter, bygde et omvendt klasserom basert på CDIO-konseptet, og kombinert med mini-CEX-vurderingsmodellen for å implementere en tre-i-ett lærings- og kvalitetsmodell.kunnskap og evner, og bidro også til å forbedre kvaliteten på undervisningen.Kontinuerlig forbedring gir grunnlag for praksisbasert læring i undervisningssykehus.
For å lette gjennomføringen av kurset ble det brukt en praktisk prøvetakingsmetode som studieemner for å velge ut sykepleierstudenter fra 2017 og 2018 som praktiserte ved ortopedisk avdeling ved et tertiærsykehus.Siden det er 52 traineer på hvert nivå, vil utvalgsstørrelsen være 104. Fire studenter deltok ikke i full klinisk praksis.Kontrollgruppen inkluderte 50 sykepleierstudenter som gjennomførte praksis ved ortopedisk avdeling ved et tertiærsykehus i juni 2017, hvorav 6 menn og 44 kvinner i alderen 20 til 22 (21.30 ± 0,60) år, som gjennomførte praksis ved samme avdeling. i juni 2018. Intervensjonsgruppen inkluderte 50 medisinstudenter, inkludert 8 menn og 42 kvinner i alderen 21 til 22 (21,45±0,37) år.Alle forsøkspersoner ga informert samtykke.Inklusjonskriterier: (1) Ortopedisk medisinsk praksisstudenter med bachelorgrad.(2) Informert samtykke og frivillig deltakelse i denne studien.Eksklusjonskriterier: Personer som ikke er i stand til å delta fullt ut i klinisk praksis.Det er ingen statistisk signifikant forskjell i den generelle informasjonen til de to gruppene med medisinstudenter (p>0,05) og de er sammenlignbare.
Begge gruppene gjennomførte en 4-ukers klinisk praksis, med alle kurs gjennomført ved Ortopediavdelingen.I observasjonsperioden var det totalt 10 grupper med medisinstudenter, 5 studenter i hver gruppe.Opplæring gjennomføres i henhold til praksisopplegget for sykepleierstudenter, inkludert teoretiske og tekniske deler.Lærerne i begge gruppene har samme kvalifikasjoner, og helsesøster har ansvar for å følge opp kvaliteten på undervisningen.
Kontrollgruppen brukte tradisjonelle undervisningsmetoder.I første skoleuke begynner undervisningen på mandag.Lærerne underviser i teori tirsdager og onsdager, og har fokus på operativ trening torsdager og fredager.Fra andre til fjerde uke har hvert fakultetsmedlem ansvar for at en medisinstudent holder sporadiske forelesninger på instituttet.I fjerde uke gjennomføres vurderinger tre dager før kursslutt.
Som nevnt tidligere, bruker forfatteren en omvendt klasseromsundervisningsmetode basert på CDIO-konseptet, som beskrevet nedenfor.
Første uke med trening er den samme som i kontrollgruppen;Uke to til fire med ortopedisk perioperativ trening bruker en omvendt klasseromsundervisningsplan basert på CDIO-konseptet i totalt 36 timer.Idé- og designdelen gjennomføres i den andre uken og implementeringsdelen i den tredje uken.Kirurgi ble fullført i den fjerde uken, og vurdering og evaluering ble fullført tre dager før utskrivning.Se tabell 1 for spesifikke timefordelinger.
Det ble etablert et lærerteam bestående av 1 oversykepleier, 8 ortopediske fakulteter og 1 ikke-ortopedisk CDIO sykepleieekspert.Sjefsykepleieren gir lærerteammedlemmer studier og mestring av CDIO-pensum og standarder, CDIO-verkstedhåndboken og andre relaterte teorier og spesifikke implementeringsmetoder (minst 20 timer), og rådfører seg med eksperter til enhver tid om komplekse teoretiske undervisningsspørsmål .Fakultetet setter læringsmål, administrerer læreplanen og forbereder leksjoner på en konsistent måte i samsvar med kravene til voksen sykepleie og oppholdsprogrammet.
I følge praksisprogrammet, med referanse til CDIO talentopplæringsprogram og standarder [17] og i kombinasjon med undervisningsegenskapene til ortopedisk sykepleier, settes læringsmålene til sykepleierpraktikanter i tre dimensjoner, nemlig: kunnskapsmål (beherske grunnleggende kunnskap), fagkunnskap og relaterte systemprosesser, etc.), kompetansemål (forbedring av grunnleggende faglige ferdigheter, kritisk tenkning og selvstendige læringsevner, etc.) og kvalitetsmål (bygge solide faglige verdier og en ånd av humanistisk omsorg og omsorg. etc.)..).Kunnskapsmål tilsvarer den tekniske kunnskapen og resonnementet til CDIO-pensumet, personlige evner, faglige evner og relasjoner til CDIO-pensumet, og kvalitetsmål tilsvarer CDIO-pensumets myke ferdigheter: teamarbeid og kommunikasjon.
Etter to runder med møter diskuterte lærerteamet en plan for undervisning i sykepleierpraksis i et omvendt klasserom basert på CDIO-konseptet, delte opplæringen inn i fire trinn, og bestemte mål og utforming, som vist i tabell 1.
Etter å ha analysert sykepleiearbeid på ortopediske sykdommer, identifiserte læreren tilfeller av vanlige og vanlige ortopediske sykdommer.La oss ta behandlingsplanen for pasienter med lumbal skiveprolaps som et eksempel: Pasient Zhang Moumou (mann, 73 år, høyde 177 cm, vekt 80 kg) klaget over "smerter i korsryggen ledsaget av nummenhet og smerter i venstre underekstremitet for 2 måneder» og ble innlagt på poliklinikk.Som pasient Ansvarlig sykepleier: (1) Spør systematisk pasientens historie basert på kunnskapen du har tilegnet deg og finn ut hva som skjer med pasienten;(2) Velg systematiske undersøkelser og profesjonelle vurderingsmetoder basert på situasjonen og foreslå undersøkelsesspørsmål som krever ytterligere evaluering;(3) Utføre sykepleiediagnose.I dette tilfellet er det nødvendig å kombinere saksøksdatabasen;registrere målrettede sykepleieintervensjoner knyttet til pasienten;(4) Drøft eksisterende problemer i pasientens egenhåndtering, samt aktuelle metoder og innhold i pasientoppfølging ved utskrivning.Legg ut elevhistorier og oppgavelister to dager før timen.Oppgavelisten for denne saken er som følger: (1) Gjennomgå og forsterk teoretisk kunnskap om etiologi og kliniske manifestasjoner av lumbal intervertebral skiveprolaps;(2) Utvikle en målrettet omsorgsplan;(3) Utvikle denne casen basert på klinisk arbeid og implementere preoperativ og postoperativ omsorg er de to hovedscenariene for undervisningsprosjektsimulering.Sykepleiestudenter gjennomgår selvstendig kursinnhold med praksisspørsmål, konsulterer relevant litteratur og databaser, og fullfører selvstudieoppgaver ved å logge på WeChat-gruppen.
Studentene danner fritt grupper, og gruppen velger en gruppeleder som er ansvarlig for arbeidsdeling og koordinering av prosjektet.Forteamlederen er ansvarlig for å formidle fire innhold: saksintroduksjon, sykepleieprosessimplementering, helseutdanning og sykdomsrelatert kunnskap til hvert teammedlem.I løpet av praksisperioden bruker studentene fritiden sin til å forske på teoretisk bakgrunn eller materiale for å løse caseproblemer, gjennomføre teamdiskusjoner og forbedre spesifikke prosjektplaner.I prosjektutvikling bistår læreren teamlederen med å gi teammedlemmer i oppdrag å organisere relevant kunnskap, utvikle og produsere prosjekter, demonstrere og modifisere design, og bistå sykepleierstudenter med å integrere karriererelatert kunnskap i design og produksjon.Få kunnskap om hver modul.Utfordringene og hovedpunktene til denne forskergruppen ble analysert og utviklet, og implementeringsplanen for scenariomodelleringen av denne forskergruppen ble implementert.I denne fasen arrangerte lærere også sykepleierunde-demonstrasjoner.
Studentene jobber i små grupper for å presentere prosjekter.Etter rapporten diskuterte og kommenterte andre gruppemedlemmer og fakultetsmedlemmer rapporteringsgruppen for å forbedre sykepleieplanen ytterligere.Teamlederen oppfordrer teammedlemmer til å simulere hele omsorgsprosessen, og læreren hjelper elevene med å utforske de dynamiske endringene av sykdom gjennom simulert praksis, utdype deres forståelse og konstruksjon av teoretisk kunnskap, og utvikle kritisk tenkning.Alt innhold som må fylles ut i utviklingen av spesialiserte sykdommer gjennomføres under veiledning av lærere.Lærere kommenterer og veileder sykepleierstudenter til å utføre nattbordspraksis for å oppnå en kombinasjon av kunnskap og klinisk praksis.
Etter å ha evaluert hver gruppe, kom instruktøren med kommentarer og noterte hvert gruppemedlems styrker og svakheter i innholdsorganiseringen og ferdighetsprosessen for å kontinuerlig forbedre sykepleierstudentenes forståelse av læringsinnholdet.Lærere analyserer undervisningskvalitet og optimaliserer kurs basert på sykepleierstudentevalueringer og undervisningsevalueringer.
Sykepleierstudenter tar teoretisk og praktisk eksamen etter praksisopplæring.De teoretiske spørsmålene til intervensjonen stilles av læreren.Intervensjonspapirene er delt inn i to grupper (A og B), og en gruppe er tilfeldig valgt for intervensjonen.Intervensjonsspørsmålene er delt inn i to deler: fagteoretisk kunnskap og kasusanalyse, hver med 50 poeng for en totalscore på 100 poeng.Studentene vil ved vurdering av sykepleieferdigheter tilfeldig velge en av følgende, inkludert aksial inversjonsteknikk, god lemposisjoneringsteknikk for pasienter med ryggmargsskade, bruk av pneumatisk terapiteknikk, teknikk for bruk av CPM leddrehabiliteringsmaskin, etc. Fullstendig poengsummen er 100 poeng.
I uke fire vil Independent Learning Assessment Scale bli vurdert tre dager før kursslutt.Den uavhengige vurderingsskalaen for læringsevne utviklet av Zhang Xiyan [18] ble brukt, inkludert læringsmotivasjon (8 elementer), selvkontroll (11 elementer), evne til å samarbeide i læring (5 elementer) og informasjonskompetanse (6 elementer). .Hvert element er vurdert på en 5-punkts Likert-skala fra "ikke i det hele tatt konsistent" til "helt konsistent", med skårer fra 1 til 5. Den totale poengsummen er 150. Jo høyere poengsum, desto sterkere er evnen til å lære selvstendig. .Cronbachs alfa-koeffisient på skalaen er 0,822.
I den fjerde uken ble en vurderingsskala for kritisk tenkning vurdert tre dager før utskrivning.Den kinesiske versjonen av Critical Thinking Ability Assessment Scale oversatt av Mercy Corps [19] ble brukt.Den har syv dimensjoner: sannhetsoppdagelse, åpen tenkning, analytisk evne og organiseringsevne, med 10 elementer i hver dimensjon.Det brukes en 6-punkts skala som går fra «helt uenig» til «helt enig» fra henholdsvis 1 til 6.Negative utsagn er omvendt skåret, med en total skåre som varierer fra 70 til 420. En total skåre på ≤210 indikerer negativ ytelse, 211–279 indikerer nøytral ytelse, 280–349 indikerer positiv ytelse, og ≥350 indikerer sterk kritisk tenkningsevne.Cronbachs alfa-koeffisient på skalaen er 0,90.
I fjerde uke vil det foregå en klinisk kompetansevurdering tre dager før utskrivning.Mini-CEX-skalaen som ble brukt i denne studien ble tilpasset fra Medical Classic [20] basert på mini-CEX, og feil ble skåret fra 1 til 3 poeng.Oppfyller krav, 4-6 poeng for oppfyllelse av krav, 7-9 poeng for godt.Medisinstudenter fullfører opplæringen etter å ha fullført et spesialisert praksisopphold.Cronbachs alfa-koeffisienten på denne skalaen er 0,780 og delt-halv-reliabilitetskoeffisienten er 0,842, noe som indikerer god pålitelighet.
I den fjerde uken, dagen før avreise fra instituttet, ble det holdt et symposium med lærere og studenter og en vurdering av kvaliteten på undervisningen.Evalueringsskjemaet for undervisningskvalitet ble utviklet av Zhou Tong [21] og inkluderer fem aspekter: undervisningsholdning, undervisningsinnhold og undervisning.Metoder, effekter av trening og egenskaper ved trening.En 5-punkts Likert-skala ble brukt.Jo høyere poengsum, jo bedre kvalitet på undervisningen.Fullført etter fullført spesialisert praksis.Spørreskjemaet har god reliabilitet, der Cronbachs alfa på skalaen er 0,85.
Data ble analysert ved hjelp av SPSS 21.0 statistisk programvare.Måledata er uttrykt som gjennomsnitt ± standardavvik (\(\strike X \pm S\)) og intervensjonsgruppe t brukes for sammenligning mellom grupper.Telledata ble uttrykt som antall tilfeller (%) og sammenlignet ved bruk av chi-square eller Fishers eksakte intervensjon.En p-verdi <0,05 indikerer en statistisk signifikant forskjell.
En sammenligning av de teoretiske og operasjonelle intervensjonsskårene til de to gruppene sykepleierpraktikanter er vist i tabell 2.
En sammenligning av evnene til selvstendig læring og kritisk tenkning til de to gruppene av sykepleierpraktikanter er vist i tabell 3.
En sammenligning av klinisk praksis evnevurderinger mellom to grupper sykepleierpraktikanter.Den kliniske sykepleiepraksisevnen til studentene i intervensjonsgruppen var signifikant bedre enn i kontrollgruppen, og forskjellen var statistisk signifikant (p < 0,05) som vist i tabell 4.
Resultatene av vurdering av undervisningskvaliteten til de to gruppene viste at den totale undervisningskvalitetsskåren til kontrollgruppen var 90,08 ± 2,34 poeng, og den totale undervisningskvalitetsskåren til intervensjonsgruppen var 96,34 ± 2,16 poeng.Forskjellen var statistisk signifikant.(t = – 13,900, p < 0,001).
Medisinsk utvikling og fremgang krever tilstrekkelig praktisk akkumulering av medisinsk talent.Selv om det finnes mange simulerings- og simuleringstreningsmetoder, kan de ikke erstatte klinisk praksis, som er direkte relatert til fremtidens medisinske talents evne til å behandle sykdommer og redde liv.Siden COVID-19-epidemien har landet viet mer oppmerksomhet til den kliniske undervisningsfunksjonen til universitetssykehusene [22].Å styrke integreringen av medisin og utdanning og forbedre kvaliteten og effektiviteten av klinisk undervisning er store utfordringer medisinsk utdanning står overfor.Vanskeligheten med å undervise i ortopedi ligger i det store utvalget av sykdommer, høy profesjonalitet og relativt abstrakte egenskaper, noe som påvirker medisinstudentenes initiativ, entusiasme og læringsevne [23].
Den flippede klasseromsundervisningsmetoden innenfor CDIO-undervisningskonseptet integrerer læringsinnhold med prosessen med undervisning, læring og praksis.Dette endrer strukturen i klasserom og plasserer sykepleierstudenter i kjernen av undervisningen.I løpet av utdanningsprosessen hjelper lærere sykepleierstudenter med uavhengig tilgang til relevant informasjon om komplekse sykepleiespørsmål i typiske tilfeller [24].Forskning viser at CDIO inkluderer oppgaveutvikling og klinisk undervisningsaktiviteter.Prosjektet gir detaljert veiledning, kombinerer tett konsolidering av faglig kunnskap med utvikling av praktiske arbeidsferdigheter, og identifiserer problemer under simulering, noe som er nyttig for sykepleierstudenter i å forbedre deres selvstendige lærings- og kritiske tenkningsevner, samt for veiledning under selvstendighet. læring.-studere.Resultatene av denne studien viser at etter 4 ukers trening var scoren for selvstendig læring og kritisk tenkning hos sykepleierstudenter i intervensjonsgruppen signifikant høyere enn de i kontrollgruppen (begge p < 0,001).Dette samsvarer med resultatene fra Fan Xiaoyings studie om effekten av CDIO kombinert med CBL undervisningsmetode i sykepleierutdanningen [25].Denne treningsmetoden kan forbedre traineenes kritiske tenkning og selvstendige læringsevner betydelig.I idéfasen deler læreren først vanskelige poeng med sykepleierstudentene i klasserommet.Sykepleiestudenter studerte deretter selvstendig relevant informasjon gjennom mikroforelesningsvideoer og søkte aktivt opp relevant materiale for å berike deres forståelse av det ortopediske sykepleierfaget ytterligere.Under designprosessen øvde sykepleierstudenter på teamarbeid og kritisk tenkning gjennom gruppediskusjoner, veiledet av fakultetet og ved bruk av case-studier.I gjennomføringsfasen ser lærere på perioperativ behandling av sykdommer i det virkelige liv som en mulighet og bruker case-simulerende undervisningsmetoder for å lære sykepleierstudenter å gjennomføre caseøvelser i gruppesamarbeid for å sette seg inn i og oppdage problemer i sykepleiearbeidet.Samtidig kan sykepleierstudenter ved å undervise i reelle tilfeller lære de viktigste punktene ved preoperativ og postoperativ omsorg, slik at de tydelig forstår at alle aspekter ved perioperativ omsorg er viktige faktorer i pasientens postoperative bedring.På det operative nivået hjelper lærere medisinstudenter med å mestre teorier og ferdigheter i praksis.Ved å gjøre det lærer de å observere endringer i forholdene i reelle tilfeller, å tenke på mulige komplikasjoner, og ikke å huske ulike sykepleierprosedyrer for å hjelpe medisinstudenter.Prosessen med konstruksjon og implementering kombinerer organisk innholdet i opplæringen.I denne samarbeidende, interaktive og erfaringsbaserte læringsprosessen mobiliseres sykepleierstudenters selvstyrte læringsevne og entusiasme for læring godt og deres kritiske tenkningsevner forbedres.Forskere brukte Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) for å introdusere et rammeverk for ingeniørdesign i tilbudte webprogrammeringskurs for å forbedre studentenes akademiske ytelse og evner til å tenke beregning (CT), og resultatene viser at studentenes akademiske prestasjoner og beregningsmessige tenkningsevner er betydelig forbedret [26].
Denne studien hjelper sykepleierstudenter til å delta i hele prosessen i henhold til Questioning-Concept-Design-Implementation-Operation-Debriefing-prosessen.Kliniske situasjoner er utviklet.Fokuset er da på gruppesamarbeid og selvstendig tenkning, supplert med at en lærer svarer på spørsmål, studenter foreslår løsninger på problemer, datainnsamling, scenarioøvelser og til slutt nattbordsøvelser.Resultatene av studien viste at skårene til medisinstudenter i intervensjonsgruppen på vurdering av teoretisk kunnskap og operasjonelle ferdigheter var bedre enn studentene i kontrollgruppen, og forskjellen var statistisk signifikant (p < 0,001).Dette samsvarer med at medisinstudenter i intervensjonsgruppen hadde bedre resultater på vurdering av teoretisk kunnskap og operasjonelle ferdigheter.Sammenlignet med kontrollgruppen var forskjellen statistisk signifikant (p<0,001).Kombinert med relevante forskningsresultater [27, 28].Årsaken til analysen er at CDIO-modellen først velger sykdomskunnskapspunkter med høyere insidensrater, og for det andre samsvarer kompleksiteten i prosjektinnstillingene med baseline.I denne modellen, etter at studentene har fullført det praktiske innholdet, fullfører de prosjektoppgaveboken etter behov, reviderer det relevante innholdet og diskuterer oppgavene med gruppemedlemmer for å fordøye og internalisere læringsinnholdet og syntetisere ny kunnskap og læring.Gammel kunnskap på en ny måte.Kunnskapsimilering blir bedre.
Denne studien viser at gjennom anvendelse av CDIO klinisk læringsmodell var sykepleierstudenter i intervensjonsgruppen bedre enn sykepleierstudenter i kontrollgruppen til å utføre sykepleiekonsultasjoner, fysiske undersøkelser, fastsette sykepleiediagnoser, implementere sykepleieintervensjoner og sykepleie.konsekvenser.og humanistisk omsorg.I tillegg var det statistisk signifikante forskjeller i hver parameter mellom de to gruppene (p < 0,05), som var lik resultatene til Hongyun [29].Zhou Tong [21] studerte effekten av å anvende Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) undervisningsmodellen i den kliniske praksisen av kardiovaskulær sykepleieundervisning, og fant ut at studentene i den eksperimentelle gruppen brukte CDIO klinisk praksis.Undervisningsmetode i sykepleieprosess, humaniora Åtte parametere, som sykepleieevne og pliktoppfyllelse, er betydelig bedre enn sykepleierstudenter som bruker tradisjonelle undervisningsmetoder.Dette kan skyldes at sykepleierstudenter i læringsprosessen ikke lenger passivt aksepterer kunnskap, men bruker sine egne evner.tilegne seg kunnskap på ulike måter.Teammedlemmer slipper lagånden løs, integrerer læringsressurser og rapporterer, øver, analyserer og diskuterer aktuelle kliniske sykepleiespørsmål gjentatte ganger.Kunnskapen deres utvikler seg fra overfladisk til dyp, og tar mer hensyn til det spesifikke innholdet i årsaksanalysen.helseproblemer, formulering av sykepleiemål og gjennomførbarhet av sykepleietiltak.Fakultetet gir veiledning og demonstrasjon under diskusjoner for å danne en syklisk stimulering av persepsjon-praksis-respons, hjelpe sykepleierstudenter til å fullføre en meningsfull læringsprosess, forbedre sykepleierstudentenes kliniske praksisevner, øke læringsinteressen og effektiviteten og kontinuerlig forbedre studentenes kliniske praksis – sykepleiere ..evnen.Evnen til å lære fra teori til praksis, fullføre assimilering av kunnskap.
Gjennomføringen av CDIO-baserte kliniske utdanningsprogrammer forbedrer kvaliteten på klinisk utdanning.Forskningsresultatene til Ding Jinxia [30] og andre viser at det er en sammenheng mellom ulike aspekter som læringsmotivasjon, selvstendig læringsevne og effektiv undervisningsatferd hos kliniske lærere.I denne studien, med utviklingen av CDIO klinisk undervisning, fikk kliniske lærere forbedret faglig opplæring, oppdaterte undervisningskonsepter og forbedrede undervisningsevner.For det andre beriker den kliniske undervisningseksempler og innhold i kardiovaskulær sykepleieutdanning, reflekterer ordningen og ytelsen til undervisningsmodellen fra et makroperspektiv, og fremmer studentenes forståelse og bevaring av kursinnhold.Tilbakemeldinger etter hver forelesning kan fremme selvbevissthet hos kliniske lærere, oppmuntre kliniske lærere til å reflektere over egne ferdigheter, faglige nivå og humanistiske kvaliteter, virkelig realisere kollegalæring og forbedre kvaliteten på klinisk undervisning.Resultatene viste at undervisningskvaliteten til kliniske lærere i intervensjonsgruppen var bedre enn i kontrollgruppen, noe som var lik resultatene fra studien til Xiong Haiyang [31].
Selv om resultatene av denne studien er verdifulle for klinisk undervisning, har vår studie fortsatt flere begrensninger.For det første kan bruken av bekvemmelighetsprøver begrense generaliserbarheten til disse funnene, og vårt utvalg var begrenset til ett sykehus for tertiær omsorg.For det andre er opplæringstiden kun 4 uker, og sykepleierpraktikanter trenger mer tid til å utvikle kritisk tenkning.For det tredje, i denne studien var pasientene som ble brukt i Mini-CEX reelle pasienter uten opplæring, og kvaliteten på sykepleierelevenes kursprestasjon kan variere fra pasient til pasient.Dette er hovedproblemstillingene som begrenser resultatene av denne studien.Fremtidig forskning bør utvide utvalgsstørrelsen, øke opplæringen av kliniske lærere og forene standarder for utvikling av casestudier.En longitudinell studie er også nødvendig for å undersøke om det flippede klasserommet basert på CDIO-konseptet kan utvikle omfattende evner hos medisinstudenter på lang sikt.
Denne studien utviklet CDIO-modellen i kursdesign for ortopedisk sykepleierstudenter, konstruerte et omvendt klasserom basert på CDIO-konseptet, og kombinerte det med mini-CEX-vurderingsmodellen.Resultatene viser at det flippede klasserommet basert på CDIO-konseptet ikke bare forbedrer kvaliteten på klinisk undervisning, men også forbedrer studentenes selvstendige læringsevne, kritiske tenkning og kliniske praksisevne.Denne undervisningsmetoden er mer pålitelig og effektiv enn tradisjonelle forelesninger.Det kan konkluderes med at resultatene kan ha implikasjoner for medisinsk utdanning.Det flippede klasserommet, basert på CDIO-konseptet, fokuserer på undervisning, læring og praktiske aktiviteter og kombinerer konsolidering av faglig kunnskap med utvikling av praktiske ferdigheter for å forberede studentene til klinisk arbeid.Gitt viktigheten av å gi studentene mulighet til å delta aktivt i læring og praksis, og med tanke på alle aspekter, foreslås det at en klinisk læringsmodell basert på CDIO tas i bruk i medisinutdanningen.Denne tilnærmingen kan også anbefales som en innovativ, studentsentrert tilnærming til klinisk undervisning.I tillegg vil funnene være svært nyttige for beslutningstakere og forskere når de utvikler strategier for å forbedre medisinsk utdanning.
Datasettene som er brukt og/eller analysert i løpet av den nåværende studien er tilgjengelig fra den tilsvarende forfatteren på rimelig forespørsel.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Kliniske praksismodeller for evidensbasert medisin: vitenskapelig undervisning eller religiøs forkynnelse?J Evaluere klinisk praksis.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Litteraturforskning om reformen av undervisningsmetoder i indremedisinske sykepleiekurs i mitt land [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped classroom in dental education: a scoping review [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Det snudde klasserommet forbedrer elevenes læring i helseprofesjoner: en metaanalyse.BMC medisinsk utdanning.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Sammenligning av effektene av tradisjonelle forelesninger og det snudde klasserommet på sykepleierstudenters kritiske tenkningstendenser: en kvasi-eksperimentell studie[J].Sykepleierutdanning i dag.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Det snudde klasserommet forbedrer elevenes læring i helseprofesjoner: en metaanalyse.BMC medisinsk utdanning.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Sammenligning av blandet læringseffektivitet til MBBS-studenter som praktiserer histologi i flippede fysiske klasserom og flippede virtuelle klasserom.BMC medisinsk utdanning.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Design og utvikling av fag- og etikkkurs for CDIO-kurs i Kina.Vitenskap og ingeniøretikk.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Utvikling og evaluering av bransjespesifikke formdesignkurs basert på CDIO-prinsipper [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Anvendelse av konsept-design-implementering-operasjon utdanningsmodell i kirurgisk sykepleieutdanning [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: en metode for å vurdere kliniske ferdigheter.Praktikantlege 2003;138(6):476–81.
Innleggstid: 24. februar 2024