Siden Covid-19-epidemien har landet begynt å være mer oppmerksom på den kliniske undervisningsfunksjonen til universitetssykehusene. Å styrke integrasjonen av medisin og utdanning og forbedre kvaliteten og effektiviteten til klinisk undervisning er store utfordringer medisinsk utdanning står overfor. Vanskeligheten med å undervise ortopedi ligger i det store utvalget av sykdommer, høy profesjonalitet og relativt abstrakte egenskaper, som påvirker initiativet, entusiasmen og effektiviteten til undervisning i medisinstudenter. Denne studien utviklet en flippet klasseromsundervisningsplan basert på CDIO (konsept-design-implement-operate) -konseptet og implementerte det i et ortopedisk sykepleierstudentopplæringskurs for å forbedre den praktiske læringseffekten og hjelpe lærere til å realisere å snu fremtiden for sykepleierutdanning og til og med Medisinsk utdanning. Klasseromslæring vil være mer effektiv og fokusert.
Femti medisinstudenter som fullførte praksisplass i den ortopediske avdelingen på et tertiært sykehus i juni 2017, ble inkludert i kontrollgruppen, og 50 sykepleierstudenter som fullførte praksisplass i avdelingen i juni 2018 ble inkludert i intervensjonsgruppen. Intervensjonsgruppen vedtok CDIO -konseptet med den flippede klasseromsundervisningsmodellen, mens kontrollgruppen tok i bruk den tradisjonelle undervisningsmodellen. Etter å ha fullført de praktiske oppgavene til avdelingen, ble to grupper av studenter vurdert på teori, operasjonelle ferdigheter, uavhengig læringsevne og kritisk tenkningsevne. To grupper av lærere fullførte åtte tiltak som vurderte klinisk praksisfunksjoner, inkludert fire sykepleierprosesser, humanistiske sykepleiefunksjoner og en vurdering av kvaliteten på klinisk undervisning.
Etter trening, klinisk praksisevne, kritisk tenkingsevne, uavhengig læringsevne, teoretisk og operasjonell ytelse og klinisk undervisningskvalitetspoeng for intervensjonsgruppen var betydelig høyere enn for kontrollgruppen (alle p <0,05).
Undervisningsmodellen basert på CDIO kan stimulere sykepleierens uavhengige lærings- og kritiske tenkningsevne, fremme den organiske kombinasjonen av teori og praksis, forbedre deres evne til å bruke teoretisk kunnskap omfattende for å analysere og løse praktiske problemer og forbedre læringseffekten.
Klinisk utdanning er det viktigste stadiet i sykepleierutdanning og innebærer overgangen fra teoretisk kunnskap til praksis. Effektiv klinisk læring kan hjelpe sykepleie studenter med å mestre faglige ferdigheter, styrke profesjonell kunnskap og forbedre deres evne til å praktisere sykepleie. Det er også den siste fasen av karriererollovergang for medisinstudenter [1]. De siste årene har mange kliniske undervisningsforskere forsket på undervisningsmetoder som problembasert læring (PBL), case-basert læring (CBL), teambasert læring (TBL), og situasjonell læring og situasjonell simuleringslæring i klinisk undervisning . . Imidlertid har forskjellige undervisningsmetoder sine fordeler og ulemper når det gjelder læringseffekten av praktiske forbindelser, men de oppnår ikke integrering av teori og praksis [2].
Det "flippede klasserommet" refererer til en ny læringsmodell der elevene bruker en spesifikk informasjonsplattform for å uavhengig studere en rekke pedagogiske materialer før klasse og fullføre lekser i en form for "samarbeidende læring" i klasserommet mens lærere guider elever. Svar på spørsmål og gi personlig hjelp [3]. Den amerikanske nye mediealliansen bemerket at det vendte klasserommet justerer tid i og utenfor klasserommet og overfører beslutninger om studenter fra lærere fra lærere til elevene [4]. Den verdifulle tiden som brukes i klasserommet i denne læringsmodellen gjør at elevene kan fokusere mer på aktiv, problembasert læring. Deshpande [5] gjennomførte en studie om vendt klasserom i paramedikerutdanning og undervisning og konkluderte med at flippet klasserom kan forbedre elevenes læringsentusiasme og akademiske prestasjoner og redusere klassetiden. Khe Fung Hew og Chung Kwan Lo [6] undersøkte forskningsresultatene fra komparative artikler på det flippede klasserommet og oppsummerte den samlede effekten av den flippede klasseromsundervisningsmetoden gjennom metaanalyse, noe I profesjonell helseopplæring er det betydelig bedre og forbedrer studentens læring. Zhong Jie [7] sammenlignet effekten av vendt virtuell klasserom og flippet fysisk klasserom Hybridlæring på studentenes kunnskapsinnsamling, og fant at i prosessen med hybridlæring i vendt histologiklasserom, kan du forbedre kvaliteten på online undervisning kan forbedre studentenes tilfredshet og kunnskap. holde. Basert på de ovennevnte forskningsresultatene, innen sykepleieopplæring, studerer de fleste lærde effekten av flippet klasserom på effektiviteten av klasserommet og mener at vippet klasseromsundervisning kan forbedre sykepleierstudentenes akademiske ytelse, uavhengig læringsevne og klasseromsglede.
Derfor er det et presserende behov for å utforske og utvikle en ny undervisningsmetode som vil hjelpe sykepleie studenter med å absorbere og implementere systematisk profesjonell kunnskap og forbedre deres kliniske praksisevne og omfattende kvalitet. CDIO (konsept-design-implement-operate) er en ingeniørutdanningsmodell utviklet i 2000 av fire universiteter, inkludert Massachusetts Institute of Technology og Royal Institute of Technology i Sverige. Det er en avansert modell for ingeniørutdanning som lar sykepleierstudenter lære og tilegne seg evner på en aktiv, praktisk og organisk måte [8, 9]. Når det gjelder kjernelæring, understreker denne modellen "studentsentrerthet", slik at studentene kan delta i unnfangelse, design, implementering og drift av prosjekter, og transformere tilegnet seg teoretisk kunnskap til problemløsningsverktøy. Tallrike studier har vist at CDIO-undervisningsmodellen bidrar til å forbedre ferdighetene til klinisk praksis og omfattende kvalitet på medisinstudenter, forbedre lærer-student-samhandling, forbedre undervisningseffektiviteten og spiller en rolle i å fremme informasjonsreform og optimalisere undervisningsmetoder. Det er mye brukt i anvendt talenttrening [10].
Med transformasjonen av den globale medisinske modellen øker folks krav om helse, noe som også har ført til en økning i ansvaret for medisinsk personell. Evnen og kvaliteten på sykepleiere er direkte relatert til kvaliteten på klinisk omsorg og pasientsikkerhet. De siste årene har utviklingen og vurderingen av kliniske evner til sykepleierne blitt et hett tema innen sykepleiefeltet [11]. Derfor er en objektiv, omfattende, pålitelig og gyldig vurderingsmetode kritisk for medisinsk utdanningsforskning. Den minikliniske evalueringsøvelsen (Mini-CEX) er en metode for å vurdere de omfattende kliniske evnene til medisinstudenter og er mye brukt innen flerfaglig medisinsk utdanning hjemme og i utlandet. Det dukket gradvis opp innen sykepleiefeltet [12, 13].
Mange studier har blitt utført på anvendelse av CDIO-modellen, vendt klasserom og mini-cex i sykepleieopplæring. Wang Bei [14] diskuterte virkningen av CDIO-modellen på å forbedre sykepleierspesifikk trening for behovene til Covid-19 sykepleiere. Resultatene antyder at bruk av CDIO-treningsmodellen for å gi spesialisert sykepleieropplæring på COVID-19 vil hjelpe sykepleierne med å bedre tilegne seg spesialiserte sykepleieropplæringsferdigheter og relatert kunnskap, og omfattende forbedre deres omfattende sykepleieferdigheter. Forskere som Liu Mei [15] diskuterte anvendelsen av teamundervisningsmetode kombinert med flippet klasserom i trening av ortopediske sykepleiere. Resultatene viste at denne undervisningsmodellen effektivt kan forbedre de grunnleggende evnene til ortopediske sykepleiere som forståelse. og anvendelse av teoretisk kunnskap, teamarbeid, kritisk tenking og vitenskapelig forskning. Li Ruyue et al. [16] studerte effekten av å bruke den forbedrede sykepleiemini-cexen i standardisert opplæring av nye kirurgiske sykepleiere og fant ut at lærere kunne bruke sykepleiemini-cex for å evaluere hele vurderings- og ytelsesprosessen i klinisk undervisning eller arbeid. henne. Sykepleiere og gir tilbakemeldinger fra sanntid. Gjennom prosessen med selvovervåking og selvrefleksjon læres de grunnleggende punktene for evaluering av sykepleieprestasjoner, læreplanen justeres, kvaliteten på klinisk undervisning forbedres ytterligere, den omfattende kirurgiske kliniske sykepleieevnen til studentene forbedres, og den flippet Klasseromskombinasjon basert på CDIO -konseptet er testet, men det er foreløpig ingen forskningsrapport. Anvendelse av mini-CEX-vurderingsmodellen på sykepleieopplæring for ortopediske studenter. Forfatteren anvendte CDIO-modellen på utvikling av treningskurs for ortopediske sykepleierstudenter, bygde et vendt klasserom basert på CDIO-konseptet, og kombinert med mini-CEX-vurderingsmodellen for å implementere en tre-i-ett-lærings- og kvalitetsmodell. kunnskap og evner, og bidro også til å forbedre kvaliteten på undervisningen. Kontinuerlig forbedring gir grunnlaget for praksisbasert læring i undervisningssykehus.
For å lette implementeringen av kurset ble en bekvemmelighetsprøvetakingsmetode brukt som studiepersoner for å velge sykepleierstudenter fra 2017 og 2018 som praktiserte i den ortopediske avdelingen på et tertiært sykehus. Siden det er 52 traineer på hvert nivå, vil utvalgsstørrelsen være 104. Fire studenter deltok ikke i full klinisk praksis. Kontrollgruppen inkluderte 50 sykepleierstudenter som fullførte en praksisplass i den ortopediske avdelingen på et tertiært sykehus i juni 2017, hvorav 6 menn og 44 kvinner i alderen 20 til 22 (21,30 ± 0,60) år, som fullførte praksisplass på den samme avdelingen I juni 2018. Intervensjonsgruppen inkluderte 50 medisinstudenter, inkludert 8 menn og 42 kvinner i alderen 21 til 22 (21,45 ± 0,37) år. Alle fag ga informert samtykke. Inkluderingskriterier: (1) ortopediske medisinske praksisplassstudenter med en bachelorgrad. (2) Informert samtykke og frivillig deltakelse i denne studien. Eksklusjonskriterier: Personer som ikke er i stand til å delta fullt ut i klinisk praksis. Det er ingen statistisk signifikant forskjell i den generelle informasjonen til de to gruppene av medisinstudenter (p> 0,05), og de er sammenlignbare.
Begge gruppene fullførte en 4-ukers klinisk praksisplass, med alle kurs fullført i Institutt for ortopedi. I løpet av observasjonsperioden var det totalt 10 grupper medisinstudenter, 5 studenter i hver gruppe. Opplæring gjennomføres i samsvar med internship -programmet for sykepleierstudenter, inkludert teoretiske og tekniske deler. Lærerne i begge grupper har de samme kvalifikasjonene, og sykepleierlæreren er ansvarlig for å overvåke kvaliteten på undervisningen.
Kontrollgruppen brukte tradisjonelle undervisningsmetoder. I løpet av den første uken av skolen begynner klassene mandag. Lærere underviser i teori på tirsdager og onsdager, og fokuserer på operativ opplæring på torsdager og fredager. Fra andre til fjerde uke er hvert fakultetsmedlem ansvarlig for at en medisinstudent holder sporadiske forelesninger i avdelingen. I den fjerde uken vil vurderingene bli fullført tre dager før kursets slutt.
Som nevnt tidligere, vedtar forfatteren en vendt undervisningsmetode for klasserom basert på CDIO -konseptet, som beskrevet nedenfor.
Den første treningsuken er den samme som i kontrollgruppen; Uker to til fire av ortopedisk perioperativ trening bruker en flippet klasseromsundervisningsplan basert på CDIO -konseptet i totalt 36 timer. Ideation and Design -delen er fullført i løpet av den andre uken, og implementeringsdelen er fullført i løpet av den tredje uken. Kirurgien ble fullført i fjerde uke, og vurdering og evaluering ble fullført tre dager før utskrivning. Se tabell 1 for spesifikke klassetidsfordelinger.
Et undervisningsteam bestående av 1 seniorsykepleier, 8 ortopedisk fakultet og 1 ikke-ortopedisk CDIO sykepleierekspert ble opprettet. Sjefsykepleieren gir læringsteammedlemmer studie og mestring av CDIO -læreplanen og standarder, CDIO Workshop Manual og andre relaterte teorier og spesifikke implementeringsmetoder (minst 20 timer), og konsulterer til enhver tid om komplekse teoretiske undervisningsproblemer . Fakultetet setter læringsmål, administrerer læreplanen og utarbeide leksjoner på en konsekvent måte i samsvar med krav til voksne sykepleier og bostedsprogrammet.
I henhold til internship -programmet, med henvisning til CDIO Talent Training Program and Standards [17] og i kombinasjon med undervisningsegenskapene til den ortopediske sykepleieren, er læringsmålene til sykepleierpraktikanter satt i tre dimensjoner, nemlig: Kunnskapsmål (Mastering Basic Kunnskap), profesjonell kunnskap og relaterte systemprosesser osv.), Kompetansemål (forbedre grunnleggende faglige ferdigheter, kritiske tenkeevner og uavhengige læringsevner, etc.) og kvalitetsmål (å bygge lydfaglige verdier og en ånd av humanistisk omsorg og osv.). .). Kunnskapsmål samsvarer med teknisk kunnskap og resonnement av CDIO -læreplanen, personlige evner, profesjonelle evner og forhold til CDIO -læreplanen, og kvalitetsmål tilsvarer de myke ferdighetene i CDIO -læreplanen: teamarbeid og kommunikasjon.
Etter to møter runder, diskuterte undervisningsteamet en plan for å undervise i sykepleiepraksis i et snudd klasserom basert på CDIO -konseptet, delte opplæringen i fire stadier og bestemte målene og utformingen, som vist i tabell 1.
Etter å ha analysert sykepleiearbeid ved ortopediske sykdommer, identifiserte læreren tilfeller av vanlige og vanlige ortopediske sykdommer. La oss ta behandlingsplanen for pasienter med korsrygg herniasjon som eksempel: Pasient Zhang Moumou (hann, 73 år gammel, høyde 177 cm, vekt 80 kg) klaget over “korsryggsmerter ledsaget av nummenhet og smerter i venstre nedre lem for 2 måneder ”og ble innlagt på sykehus i en poliklinikk. Som en pasientansvarlig sykepleier: (1) Spør systematisk pasientens historie basert på kunnskapen du har tilegnet deg og bestemme hva som skjer med pasienten; (2) velge systematisk undersøkelses- og profesjonell vurderingsmetoder basert på situasjonen og foreslå undersøkelsesspørsmål som krever ytterligere evaluering; (3) Utfør sykepleiediagnose. I dette tilfellet er det nødvendig å kombinere saksøkedatabasen; Registrer målrettede sykepleieinngrep relatert til pasienten; (4) Diskuter eksisterende problemer i pasientens selvledelse, samt aktuelle metoder og innhold av pasientoppfølging ved utskrivning. Legg ut studenthistorier og oppgave lister opp to dager før klassen. Oppgavelisten for denne saken er som følger: (1) Gjennomgå og forsterke teoretisk kunnskap om etiologien og kliniske manifestasjoner av lumbal intervertebral plate herniation; (2) utvikle en målrettet omsorgsplan; (3) Utvikle denne saken basert på klinisk arbeid og implementere preoperativ og postoperativ omsorg er de to hovedscenariene for å undervise i prosjektsimulering. Sykepleierstudenter gjennomgår uavhengig kursinnhold med praksisspørsmål, konsulterer relevant litteratur og databaser og fullfører selvstudiumoppgaver ved å logge inn i WeChat-gruppen.
Studenter danner fritt grupper, og gruppen velger en gruppeleder som er ansvarlig for å dele arbeidskraft og koordinere prosjektet. Lederen før lag er ansvarlig for å spre fire innhold: Case Introduction, Sykepleieprosessimplementering, helseopplæring og sykdomsrelatert kunnskap til hvert teammedlem. Under praksisplassen bruker studentene fritiden til å forske på teoretisk bakgrunn eller materiale for å løse saksproblemer, gjennomføre teamdiskusjoner og forbedre spesifikke prosjektplaner. I prosjektutvikling hjelper læreren teamlederen med å tildele teammedlemmer til å organisere relevant kunnskap, utvikle og produsere prosjekter, demonstrere og endre design og hjelpe sykepleierstudenter med å integrere karriere-relatert kunnskap i design og produksjon. Få kunnskap om hver modul. Utfordringene og viktige punktene i denne forskningsgruppen ble analysert og utviklet, og implementeringsplanen for scenarimodelleringen av denne forskningsgruppen ble implementert. I løpet av denne fasen organiserte lærerne også demonstrasjoner av sykepleierrunde.
Studentene jobber i små grupper for å presentere prosjekter. Etter rapporten diskuterte og kommenterte andre gruppemedlemmer og fakultetsmedlemmer rapporteringsgruppen for å forbedre sykepleierplanen ytterligere. Teamlederen oppfordrer teammedlemmene til å simulere hele omsorgsprosessen, og læreren hjelper elevene med å utforske de dynamiske sykdomsendringene gjennom simulert praksis, utdype deres forståelse og konstruksjon av teoretisk kunnskap og utvikle kritisk tankegang. Alt innhold som må fullføres i utviklingen av spesialiserte sykdommer er fullført under veiledning av lærere. Lærere kommenterer og veileder sykepleierstudenter til å utføre nattpraksis for å oppnå en kombinasjon av kunnskap og klinisk praksis.
Etter å ha evaluert hver gruppe, kom instruktøren kommentarer og bemerket hvert gruppemedlems styrker og svakheter i innholdsorganisasjonen og ferdighetsprosessen for kontinuerlig å forbedre sykepleierstudentenes forståelse av læringsinnholdet. Lærere analyserer undervisningskvalitet og optimaliserer kurs basert på sykepleierstudentevalueringer og undervisningsevalueringer.
Sykepleierstudenter tar teoretiske og praktiske eksamener etter praktisk opplæring. De teoretiske spørsmålene for intervensjonen blir stilt av læreren. Intervensjonspapirene er delt inn i to grupper (A og B), og en gruppe er tilfeldig valgt for intervensjonen. Intervensjonsspørsmålene er delt inn i to deler: profesjonell teoretisk kunnskap og saksanalyse, hver verdt 50 poeng for en total poengsum på 100 poeng. Studenter, når de vurderer sykepleieferdigheter, vil tilfeldig velge ett av følgende, inkludert aksial inversjonsteknikk, god lemposisjoneringsteknikk for pasienter med ryggmargsskade, bruk av pneumatisk terapiteknikk, teknikk for bruk av CPM -felles rehabiliteringsmaskin, etc. full Poengsum er 100 poeng.
I uke fire vil den uavhengige læringsvurderingsskalaen bli vurdert tre dager før kursets slutt. Den uavhengige vurderingsskalaen for læringsevne utviklet av Zhang Xiyan [18] ble brukt, inkludert læringsmotivasjon (8 elementer), selvkontroll (11 elementer), evne til å samarbeide i læring (5 elementer) og informasjonskompetanse (6 elementer) . Hvert element er vurdert på en 5-punkts Likert-skala fra "slett ikke konsistent" til "helt konsistent", med score fra 1 til 5. Den totale poengsum . Cronbachs alfa -koeffisient i skalaen er 0,822.
I den fjerde uken ble en vurdering av kritisk tenkingsevne vurdert tre dager før utskrivning. Den kinesiske versjonen av Critical Thinking Abilited Assessment Scale oversatt av Mercy Corps [19] ble brukt. Den har syv dimensjoner: sannhetsoppdagelse, åpen tenking, analytisk evne og organiseringsevne, med 10 elementer i hver dimensjon. En 6-punkts skala brukes, alt fra "sterkt uenig" til å "sterkt enig" fra henholdsvis 1 til 6. Negative uttalelser blir omvendt scoret, med en total poengsum fra 70 til 420. En total score på ≤210 indikerer negativ ytelse, 211–279 indikerer nøytral ytelse, 280–349 indikerer positiv ytelse, og ≥350 indikerer sterk kritisk tenkingsevne. Cronbachs alfa -koeffisient i skalaen er 0,90.
I den fjerde uken vil en klinisk kompetansevurdering finne sted tre dager før utskrivning. Mini-CEX-skalaen som ble brukt i denne studien ble tilpasset fra Medical Classic [20] basert på mini-cex, og fiasko ble scoret fra 1 til 3 poeng. Oppfyller krav, 4-6 poeng for møtekrav, 7-9 poeng for godt. Medisinstudenter fullfører opplæringen etter å ha fullført en spesialisert praksisplass. Cronbachs alfa-koeffisient i denne skalaen er 0,780 og den delte halvparten av pålitelighetskoeffisienten er 0,842, noe som indikerer god pålitelighet.
I den fjerde uken, dagen før han forlot avdelingen, ble det holdt et symposium av lærere og elever og en vurdering av kvaliteten på undervisningen. Evalueringsskjemaet for undervisningskvalitet ble utviklet av Zhou Tong [21] og inkluderer fem aspekter: undervisningsholdning, undervisningsinnhold og undervisning. Metoder, effekter av trening og egenskaper ved trening. En 5-punkts Likert-skala ble brukt. Jo høyere poengsum, jo bedre er kvaliteten på undervisningen. Fullført etter fullført en spesialisert praksisplass. Spørreskjemaet har god pålitelighet, med Cronbachs alfa i skalaen 0,85.
Data ble analysert ved bruk av SPSS 21.0 statistisk programvare. Måledata uttrykkes som gjennomsnitt ± standardavvik (\ (\ streik x \ pm s \)) og intervensjonsgruppe t brukes til sammenligning mellom gruppene. Tellerdata ble uttrykt som antall tilfeller (%) og sammenlignet ved bruk av chi-square eller Fishers eksakte inngrep. En p -verdi <0,05 indikerer en statistisk signifikant forskjell.
En sammenligning av teoretiske og operasjonelle intervensjonspoengene til de to gruppene av sykepleierpraktikanter er vist i tabell 2.
En sammenligning av de uavhengige lærings- og kritiske tenkningsevner til de to gruppene av sykepleierpraktikanter er vist i tabell 3.
En sammenligning av vurdering av klinisk praksisevne mellom to grupper av sykepleierpraktikanter. Den kliniske sykepleiepraksisevnen til studenter i intervensjonsgruppen var betydelig bedre enn i kontrollgruppen, og forskjellen var statistisk signifikant (p <0,05) som vist i tabell 4.
Resultatene av å vurdere undervisningskvaliteten til de to gruppene viste at den totale undervisningskvalitetsscore for kontrollgruppen var 90,08 ± 2,34 poeng, og den totale undervisningskvalitetsscore for intervensjonsgruppen var 96,34 ± 2,16 poeng. Forskjellen var statistisk signifikant. (t = - 13.900, p <0,001).
Utviklingen og fremgangen til medisin krever tilstrekkelig praktisk akkumulering av medisinsk talent. Selv om det finnes mange simulerings- og simuleringstreningsmetoder, kan de ikke erstatte klinisk praksis, noe som er direkte relatert til muligheten til fremtidig medisinsk talent til å behandle sykdommer og redde liv. Siden Covid-19-epidemien har landet lagt mer vekt på den kliniske undervisningsfunksjonen til universitetssykehusene [22]. Å styrke integrasjonen av medisin og utdanning og forbedre kvaliteten og effektiviteten til klinisk undervisning er store utfordringer medisinsk utdanning står overfor. Vanskeligheten med å undervise ortopedi ligger i det store utvalget av sykdommer, høy profesjonalitet og relativt abstrakte egenskaper, noe som påvirker initiativet, entusiasmen og læringsevnen til medisinstudenter [23].
Det vendte klasseromsundervisningsmetoden innen CDIO -undervisningskonseptet integrerer læringsinnhold med prosessen med undervisning, læring og praksis. Dette endrer strukturen i klasserom og plasserer sykepleierstudenter i kjernen av undervisningen. Under utdanningsprosessen hjelper lærere å sykepleie studenter uavhengig av å få tilgang til relevant informasjon om komplekse sykepleiespørsmål i typiske tilfeller [24]. Forskning viser at CDIO inkluderer oppgaveutvikling og kliniske undervisningsaktiviteter. Prosjektet gir detaljert veiledning, kombinerer nøye konsolideringen av fagkunnskap med utvikling av praktiske arbeidsevner, og identifiserer problemer under simulering, noe som er nyttig for sykepleierstudenter i å forbedre deres uavhengige lærings- og kritiske tenkemuligheter, samt for veiledning under uavhengig læring. -studere. Resultatene fra denne studien viser at etter 4 ukers trening var den uavhengige lærings- og kritiske tenkningsevnen score til sykepleierstudenter i intervensjonsgruppen betydelig høyere enn de i kontrollgruppen (begge p <0,001). Dette stemmer overens med resultatene fra Fan Xiaoyings studie om effekten av CDIO kombinert med CBL -undervisningsmetode i sykepleieopplæring [25]. Denne treningsmetoden kan forbedre trainees kritiske tenkning og uavhengige læringsevner betydelig. I løpet av forestillingsfasen deler læreren først vanskelige poeng med sykepleierstudentene i klasserommet. Sykepleierstudenter studerte deretter uavhengig relevant informasjon gjennom mikroforelesningsvideoer og oppsøkte aktivt relevant materiale for å berike deres forståelse av det ortopediske sykepleieryrket ytterligere. Under designprosessen praktiserte sykepleierstudenter teamarbeid og kritisk tenkeevne gjennom gruppediskusjoner, ledet av fakultetet og bruk av casestudier. I løpet av implementeringsfasen ser lærere på perioperativ omsorg for sykdommer i det virkelige liv som en mulighet og bruk case simulering undervisningsmetoder for å lære sykepleierstudenter å gjennomføre saksøvelser i gruppesamarbeid for å gjøre seg kjent med og oppdage problemer i sykepleiearbeidet. Samtidig, ved å undervise i virkelige saker, kan sykepleierstudenter lære de viktigste punktene for preoperativ og postoperativ omsorg, slik at de tydelig forstår at alle aspekter ved perioperativ pleie er viktige faktorer i pasientens postoperativ bedring. På operativt nivå hjelper lærere medisinstudenter med å mestre teorier og ferdigheter i praksis. Ved å gjøre det lærer de å observere endringer i forhold i reelle tilfeller, å tenke på mulige komplikasjoner, og ikke å huske forskjellige sykepleierprosedyrer for å hjelpe medisinstudenter. Prosessen med konstruksjon og implementering kombinerer organisk innholdet i trening. I denne samarbeidsvillige, interaktive og erfaringsmessige læringsprosessen er sykepleierstudentenes selvstyrte læringsevne og entusiasme for læring godt mobilisert og deres kritiske tankegang forbedres. Forskere brukte Design Thinking (DT) -Celceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) for å introdusere et ingeniørdesignrammeverk i tilbudte nettprogrammeringskurs for å forbedre studentenes akademiske ytelse og beregningsanvisning (CT) evner, og resultatene viser at det viser at det viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser at resultatene viser Studentenes akademiske prestasjoner og beregningsmessige evner er betydelig forbedret [26].
Denne studien hjelper sykepleierstudenter til å delta i hele prosessen i henhold til spørsmålskonsept-design-implementeringsoperasjonsdebrifing-prosessen. Kliniske situasjoner er utviklet. Fokuset er da på gruppesamarbeid og uavhengig tenkning, supplert av en lærer som svarer på spørsmål, studenter som foreslår løsninger på problemer, datainnsamling, scenarioøvelser og til slutt sengen ved sengen. Resultatene fra studien viste at score til medisinstudenter i intervensjonsgruppen om vurdering av teoretisk kunnskap og operasjonelle ferdigheter var bedre enn studentene i kontrollgruppen, og forskjellen var statistisk signifikant (p <0,001). Dette stemmer overens med det faktum at medisinstudenter i intervensjonsgruppen hadde bedre resultater om vurderingen av teoretisk kunnskap og operasjonelle ferdigheter. Sammenlignet med kontrollgruppen var forskjellen statistisk signifikant (p <0,001). Kombinert med relevante forskningsresultater [27, 28]. Årsaken til analysen er at CDIO -modellen først velger sykdomskunnskapspunkter med høyere forekomst, og for det andre samsvarer kompleksiteten i prosjektinnstillingene grunnlinjen. I denne modellen, etter at studentene har fullført det praktiske innholdet, fullfører de prosjektoppgaveboken etter behov, reviderer det aktuelle innholdet og diskuterer oppgavene med gruppemedlemmer for å fordøye og internalisere læringsinnholdet og syntetisere ny kunnskap og læring. Gammel kunnskap på en ny måte. Knowledge Assimilation forbedres.
Denne studien viser at gjennom anvendelsen av CDIO Clinical Learning -modellen var sykepleierstudenter i intervensjonsgruppen bedre enn sykepleierstudenter i kontrollgruppen ved å utføre sykepleierkonsultasjoner, fysiske undersøkelser, bestemme sykepleiediagnoser, implementere sykepleierintervensjoner og sykepleie. konsekvenser. og humanistisk omsorg. I tillegg var det statistisk signifikante forskjeller i hver parameter mellom de to gruppene (p <0,05), noe som var lik resultatene fra Hongyun [29]. Zhou Tong [21] studerte effekten av å anvende konsept-design-implement-operate (CDIO) undervisningsmodell i klinisk praksis med kardiovaskulær sykepleierundervisning, og fant at studenter i den eksperimentelle gruppen brukte CDIO klinisk praksis. Undervisningsmetode I sykepleieprosess er humanistiske åtte parametere, som sykepleieevne og samvittighetsfullhet, betydelig bedre enn for sykepleierstudenter som bruker tradisjonelle undervisningsmetoder. Dette kan skyldes at i læringsprosessen aksepterer sykepleierstudenter ikke lenger kunnskap, men bruker sine egne evner. tilegne seg kunnskap på forskjellige måter. Teammedlemmene slipper løs teamet sitt ånd, integrerer læringsressurser og rapporterer gjentatte ganger, øver, analyserer og diskuterer aktuelle kliniske sykepleierproblemer. Kunnskapen deres utvikler seg fra overfladisk til dyp, og legger mer vekt på det spesifikke innholdet i årsaksanalyse. Helseproblemer, formulering av sykepleiemål og gjennomførbarhet av sykepleierintervensjoner. Fakultetet gir veiledning og demonstrasjon under diskusjoner for å danne en syklisk stimulering av persepsjon-praksis-respons, hjelpe sykepleie studenter med å fullføre en meningsfull læringsprosess, forbedre sykepleierstudentenes kliniske praksisevner, forbedre læringsinteresse og effektivitet og kontinuerlig forbedre studenten av klinisk praksis-sykepleiere . . evne. Evnen til å lære av teori til praksis, fullføre assimilering av kunnskap.
Implementeringen av CDIO-baserte kliniske utdanningsprogrammer forbedrer kvaliteten på klinisk utdanning. Forskningsresultatene fra Ding Jinxia [30] og andre viser at det er en sammenheng mellom forskjellige aspekter som læringsmotivasjon, uavhengig læringsevne og effektiv undervisningsatferd hos kliniske lærere. I denne studien, med utvikling av klinisk undervisning i CDIO, fikk kliniske lærere forbedret profesjonell opplæring, oppdaterte undervisningskonsepter og forbedrede undervisningsevner. For det andre beriker det kliniske undervisningseksempler og innhold av kardiovaskulært sykepleieopplæring, gjenspeiler ordensten og ytelsen til undervisningsmodellen fra et makroperspektiv, og fremmer studentenes forståelse og oppbevaring av kursinnhold. Tilbakemelding etter hvert foredrag kan fremme selvbevissthet av kliniske lærere, oppfordre kliniske lærere til å reflektere over sine egne ferdigheter, profesjonelle nivå og humanistiske egenskaper, virkelig realisere fagfelleopplæring og forbedre kvaliteten på klinisk undervisning. Resultatene viste at undervisningskvaliteten til kliniske lærere i intervensjonsgruppen var bedre enn i kontrollgruppen, noe som var lik resultatene fra studien av Xiong Haiyang [31].
Selv om resultatene fra denne studien er verdifulle for klinisk undervisning, har studien vår fortsatt flere begrensninger. For det første kan bruk av bekvemmelighetsprøvetaking begrense generaliserbarheten til disse funnene, og utvalget vårt var begrenset til ett sykehus i tertiæromsorg. For det andre er treningstiden bare 4 uker, og sykepleierpraktikanter trenger mer tid til å utvikle kritiske tenkemåter. For det tredje, i denne studien, var pasientene som ble brukt i mini-CEX ekte pasienter uten trening, og kvaliteten på trainee-sykepleierens kursytelse kan variere fra pasient til pasient. Dette er hovedproblemene som begrenser resultatene av denne studien. Fremtidig forskning bør utvide utvalgsstørrelsen, øke opplæringen av kliniske lærere og forene standarder for å utvikle casestudier. En langsgående studie er også nødvendig for å undersøke om det vendte klasserommet basert på CDIO -konseptet kan utvikle omfattende evner til medisinstudenter på lang sikt.
Denne studien utviklet CDIO-modellen i kursdesign for ortopediske sykepleierstudenter, konstruerte et flippet klasserom basert på CDIO-konseptet, og kombinerte det med Mini-CEX-vurderingsmodellen. Resultatene viser at det flippede klasserommet basert på CDIO -konseptet ikke bare forbedrer kvaliteten på klinisk undervisning, men også forbedrer studentenes uavhengige læringsevne, kritiske tenkning og klinisk praksisevne. Denne undervisningsmetoden er mer pålitelig og effektiv enn tradisjonelle forelesninger. Det kan konkluderes med at resultatene kan ha implikasjoner for medisinsk utdanning. Det flippede klasserommet, basert på CDIO -konseptet, fokuserer på undervisning, læring og praktiske aktiviteter og kombinerer nøye konsolideringen av profesjonell kunnskap med utvikling av praktiske ferdigheter for å forberede studentene på klinisk arbeid. Gitt viktigheten av å gi studentene muligheten til aktivt å delta i læring og praksis, og vurdere alle aspekter, foreslås det at en klinisk læringsmodell basert på CDIO brukes i medisinsk utdanning. Denne tilnærmingen kan også anbefales som en innovativ, studentsentrert tilnærming til klinisk undervisning. I tillegg vil funnene være veldig nyttige for beslutningstakere og forskere når de utvikler strategier for å forbedre medisinsk utdanning.
Datasettene som ble brukt og/eller analysert under den aktuelle studien er tilgjengelige fra den tilsvarende forfatteren på rimelig forespørsel.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Kliniske praksismodeller for evidensbasert medisin: vitenskapelig undervisning eller religiøs forkynnelse? J evaluere klinisk praksis. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Litteraturforskning om reformen av undervisningsmetoder i sykepleierkurs i intern medisin i mitt land [J] Chinese Journal of Medical Education. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped Classroom in Dental Education: A Scoping Review [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK The Flipped Classroom forbedrer studentens læring i helseprofesjoner: en metaanalyse. BMC medisinsk utdanning. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Sammenligning av effekten av tradisjonelle forelesninger og det flippede klasserommet på sykepleierstudenters kritiske tenkende tendenser: en kvasi-eksperimentell studie [J]. Sykepleierutdanning i dag. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK The Flipped Classroom forbedrer studentens læring i helseprofesjoner: en metaanalyse. BMC medisinsk utdanning. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Sammenligning av blandet læringseffektivitet av MBBS -studenter som praktiserer histologi i vendte fysiske klasserom og vendte virtuelle klasserom. BMC medisinsk utdanning. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Design og utvikling av profesjonalitet og etiske kurs for CDIO -kurs i Kina. Vitenskap og ingeniøretikk. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li Cy, Dai KS. Utvikling og evaluering av bransjespesifikke muggdesignkurs basert på CDIO-prinsipper [J] International Journal of Engineering Education. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Anvendelse av konsept-design-implementeringsoperasjonsutdanningsmodell i kirurgisk sykepleieutdanning [J] Chinese Journal of Nursing. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: En metode for å vurdere kliniske ferdigheter. Intern Doctor 2003; 138 (6): 476–81.
Post Time: Feb-24-2024