Bekreft om redningsmannen har mistet bevisstheten, hjerterytmen og pustestansen. Det kjennetegnes av utvidede pupiller og tap av lysrefleks. Lårbensarterien og halspulsåren kunne ikke berøres av puls. Hjertelydene forsvant; cyanose (figur 1).
2. Posisjon: Legg redningsmannen flatt på et flatt, hardt underlag eller legg et hardt brett bak ham (figur 2).
3. Hold luftveiene frie: Sjekk først luftveiene (figur 3), fjern sekreter, oppkast og fremmedlegemer fra luftveiene. Hvis det er en protese, bør den fjernes. For å åpne luftveiene plasseres den ene hånden på pannen slik at hodet er bøyd bakover, og pekefingeren og langfingeren på den andre hånden plasseres på mandibelen nær haken (kjeven) for å løfte haken fremover og trekke halsen (FIG. 4).
Figur 1 Vurdering av pasientens bevissthet
Figur 2 Søk hjelp og plasser deg
Figur 3 Undersøkelse av pasientens respirasjon
4. Kunstig åndedrett og brystkompresjoner
(1) Kunstig åndedrett: Munn-til-munn-pust, munn-til-nese-pust og munn-til-nese-pust (spedbarn) kan brukes. Denne prosedyren ble utført mens luftveiene ble holdt åpne og halspulsårene ble kontrollert for pulsering (figur 5). Operatøren trykker på pasientens panne med venstre hånd og klemmer den nedre enden av neseåpningen med tommelen og pekefingeren. Løft pasientens underkjeve med pekefingeren og langfingeren på den andre hånden, ta et dypt pust, åpne munnen for å dekke pasientens munn helt, og blås dypt og raskt inn i pasientens munn, til pasientens brystkasse er løftet opp. Samtidig skal pasientens munn være åpen, og hånden som klemmer nesen skal også være avslappet, slik at pasienten kan lufte fra nesen. Observer restitusjonen av pasientens brystkasse, og sørg for at luften strømmer ut av pasientens kropp. Blåsefrekvensen er 12–20 ganger/min, men den skal være proporsjonal med hjertekompresjonen (figur 6). I en operasjon med én person ble det utført 15 hjertekompresjoner og 2 luftblåsinger (15:2). Brystkompresjoner bør stoppes under luftblåsing, da overdreven luftblåsing kan forårsake alveolarruptur.
Figur 4 Opprettholdelse av luftveienes åpenhet
Figur 5 Undersøkelse av carotispulsering
Figur 6 Utførelse av kunstig åndedrett
(2) Ekstern hjertekompresjon av brystkassen: utfør kunstig hjertekompresjon under kunstig pusting.
(i) Kompresjonsstedet var ved krysset mellom øvre 2/3 og nedre 1/3 av sternum, eller 4 til 5 cm over xiphoid-prosessen (FIG. 7).
Figur 7 Bestemme riktig presseposisjon
(ii) Kompresjonsmetode: Redningspersonens håndflate plasseres stramt mot pressestedet, og den andre håndflaten plasseres på håndryggen. De to hendene er parallelle og overlappende, og fingrene krysses og holdes sammen for å løfte fingrene fra brystveggen. Redningspersonens armer skal være strukket rett, midtpunktet på begge skuldrene skal være vinkelrett på pressestedet, og overkroppens vekt og muskelstyrken i skuldre og armer skal brukes til å presse ned vertikalt, slik at brystbenet synker 4 til 5 cm (5 til 13 år 3 cm, spedbarn 2 cm). Pressingen skal utføres jevnt og regelmessig uten avbrudd. Tidsforholdet mellom nedadgående trykk og oppadgående avslapning er 1:1. Press til det laveste punktet, det skal være en tydelig pause, det kan ikke være støttrykk eller hopptrykk. Når du slapper av, skal ikke håndflatens rot forlate sternumfikseringspunktet, men den skal være så avslappet som mulig, slik at brystbenet ikke er under press. En kompresjonsfrekvens på 100 ble foretrukket (fig. 8 og 9). Samtidig med brystkompresjoner bør kunstig åndedrett utføres, men ikke avbryt hjerte-lunge-redning ofte for å observere puls og hjertefrekvens, og hviletiden for kompresjoner bør ikke overstige 10 sekunder, for ikke å forstyrre gjenopplivningens suksess.
Figur 8 Utførelse av brystkompresjoner
Figur 9 Riktig holdning for ekstern hjertekompresjon
(3) Hovedindikatorene for effektiv kompresjon: ① palpasjon av arteriell puls under kompresjon, systolisk trykk i arteria brachialis > 60 mmHg; ② Fargen på pasientens ansikt, lepper, negler og hud ble rødlig igjen. ③ Den utvidede pupillen krympet igjen. ④ Alveolære pustelyder eller spontan pust kunne høres under luftblåsing, og pusten ble bedre. ⑤ Bevisstheten ble gradvis bedre, koma ble grunnere, refleks og kamp kunne forekomme. ⑥ Økt urinproduksjon.
Publisert: 14. januar 2025