Nasal intubasjon brukes ofte hos pasienter med vanskeligheter med å åpne munnen eller laryngoskopet ikke kan settes inn, og hos pasienter som gjennomgår oral kirurgi, brukes derfor ofte blind intubasjon. Blind intubasjon må holde pasienten pusten spontan, bruke pustestrømmen til å lytte til lyden av kateteret, og bevege pasientens hode for å justere retningen på kateteret slik at det kan settes inn i luftrøret. Etter anestesi ble 1 % løsning dryppet fra neseboret for å indusere sammentrekning av slimhinneblodårene. Fordi det skråplanet til trakealtuben var til venstre, var det lettere å få tilgang til glottis ved intubasjon i venstre nesebor. I klinisk praksis brukes høyre nesebor bare når intubasjon i venstre nesebor forstyrrer operasjonen. Under intubasjon ble først simulering av hjerte-lunge-redning av menneskelig nasal alar eversjon utført, og deretter ble smørekateteret satt inn i neseboret, vinkelrett på den neselige langsgående linjen, og ut av neseboret gjennom den felles nesegangen langs nesebunnen. En høy pustelyd kunne høres fra kateteråpningen. Generelt ble venstre hånd brukt til å justere hodeposisjonen, høyre hånd ble brukt til å intubere, og deretter ble hodeposisjonen flyttet. Innsettingen var stort sett vellykket når kateterets luftstrømstøy var mest tydelig i den elektroniske trakealintubasjonsmodellen. Hvis kateterets fremdrift er blokkert og pustelyden avbrytes, kan det være at kateteret har sklidd inn i piriformis fossa på den ene siden. Hvis symptomene på asfyksi oppstår samtidig, kan hodet være for bakover, ført inn i epiglottis- og tungebaseforbindelsen, noe som resulterer i epiglottistrykk glottis, slik som forsvinnende motstand og avbrudd i pustelyden, hovedsakelig på grunn av overdreven hodefleksjon, forårsaket av kateteret i spiserøret. Hvis ovennevnte tilstander oppstår, bør kateteret trekkes tilbake en liten stund, og hodeposisjonen bør justeres etter at pustelydene dukket opp. Hvis gjentatt blind intubasjon var vanskelig, kunne glottis eksponeres gjennom munnen med et laryngoskop. Kateteret ble ført frem med høyre hånd og ført inn i luftrøret under klart syn. Alternativt kan spissen av kateteret klemmes fast med en tang for å sende kateteret inn i glottis, og deretter kan kateteret føres frem 3 til 5 cm. Fordelene med nasotrakeal intubasjon er som følger: (1) Nasotrakealtuben bør ikke være for stor, fordi hvis den er for stor, er sjansen for skade på larynx og subglottis-området relativt høy, så bruk av for stor diameter på tuben er sjelden; ② Reaksjonen av neseslimhinnen på intubasjon kan observeres, om det er stimulering; ③ Nesekanylen er bedre festet, og det ble observert mindre glidning under amming og kunstig åndedrett; ④ Krumningen på nesekanylen er stor (ingen spiss vinkel), noe som kan redusere trykket på den bakre delen av larynx og den strukturelle brusken; ⑤ våkne pasienter følte seg komfortable med nasal intubasjon, svelgingen var god, og pasientene kunne ikke bite i intubasjonen; ⑥ for de som har vanskeligheter med å åpne munnen, kan nasal intubasjon brukes. Ulempene er som følger: (1) Infeksjonen kan introduseres i de nedre luftveiene ved neseintubasjon; ② Lumen ved neseintubasjon er lang og den indre diameteren er liten, slik at dødrommet er stort, og lumen blokkeres lett av sekreter, noe som øker motstanden i luftveiene; ③ Operasjonen i en nødsituasjon tar tid og er ikke lett å lykkes; ④ Det er vanskelig å intubere gjennom nesehulen når luftrøret er trangt.
Publisert: 04.01.2025